螺旋断层放射治疗对肿瘤治疗的有效性和安全性系统评估

发布时间：2021-08-02 22:06

　　目的:系统评价螺旋断层扫描（HT）放射治疗对肿瘤的有效性和安全性,为医用设备合理配置和应用管理决策提供参考依据。方法:使用计算机检索主要中外文数据库,获取HT治疗肿瘤的系统评价数据以及HT与其他放射治疗方法的对照研究,纳入对照研究文献32篇,系统评价文献2篇。由两位研究者独立提取资料并评价纳入研究的质量,采用Stata 12.0软件进行数据分析。结果:系统评价结果显示,HT较调强适形放射治疗的计划靶区剂量分布更均匀,对高剂量照射区域正常组织及器官的保护均优于调强适形放射治疗。对照研究合并结果显示,HT治疗的毒性反应种类主要为消化道毒性、泌尿生殖道毒性、血液毒性、肠道毒性、皮肤黏膜毒性和口腔干燥,严重毒性反应（≥3级）发生率较低。结论:HT放射治疗在一定程度上提高了肿瘤患者的生存率,降低了复发率和高危器官的辐射剂量;治疗中的长期毒性和临床效果有待高质量研究及长期随访证据进一步证实。 

【文章来源】：中国医学装备. 2020,17(12)

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

HT与LINACT治疗乳腺癌的毒性比较

(2)HT与IMRT比较[25-29]:(1)疗效，在1年、2年及3年总生存率方面差异无统计学意义；(2)毒性，在放射治疗期间1级直肠反应、放射治疗后3个月1级急性直肠反应和急性膀胱反应、急性白细胞减少症、急性血小板减少症和急性贫血方面差异无统计学意义；(3)剂量分布，HT治疗PTV和CI高于IMRT治疗，差异有统计学意义(P<0.05)，而HI低于IMRT治疗，差异有统计学意义(P<0.05);(4)高危器官剂量，HT治疗直肠和膀胱最大剂量，V30 Gy(%)、V40 Gy(%)及V50 Gy(%)时的直肠和膀胱剂量方均低于IMRT治疗，差异有统计学意义(P<0.05)。2.4.9 鼻咽癌

HT与IMRT比较[32]:(1)疗效，在3年总生存率、3年无病生存率和3年无结肠切除率生存率方面差异无统计学意义；(2)毒性，在2级以上急性中性粒细胞减少症、急性发热性中性粒细胞减少症、急性血小板减少症、急性贫血、急性皮肤毒性、急性下消化道障碍、急性上消化道障碍和急性泌尿生殖器障碍方面差异均无统计学意义(见图3);(3)剂量分布，HT治疗HI和一致性指数(uniformity index,UI)低于IMRT治疗，差异有统计学意义(P<0.05);(4)高危器官剂量，在膀胱、骨髓、股骨头、腹膜腔、外阴和皮肤剂量等方面差异有统计学意义(P<0.05)，而在脊髓、脑干和口腔剂量等方面差异无统计学意义。2.4.1 1 膀胱癌


本文编号：3318360