国人颈椎椎间孔螺钉、侧块螺钉及椎弓根螺钉的影像学测量和生物力学强度比较

发布时间：2021-08-30 17:40

　　背景介绍:颈椎病多见于我国中老年人群,随着国家逐渐步入老龄化社会,颈椎病在我国人群中的发病率呈逐年上升趋势。内固定手术治疗作为目前治疗颈椎疾病的重要治疗方法之一,其手术方式及疗效已在多年临床实践中得到了不断完善和验证。颈椎后路螺钉内固定技术作为颈椎手术的重要组成部分,临床上目前以椎弓根螺钉和侧块螺钉为主。Abumi于1994年首次报道了颈椎椎弓根螺钉技术,并随后报道其用于治疗下颈椎外伤骨折、肿瘤、感染、退行性病变和前路固定融合失败的疗效优于前路钉板内固定和侧块螺钉。目前,颈椎椎弓根螺钉相较于其他后路内固定技术优势明显。椎弓根是颈椎中非常坚强的结构,且椎弓根与椎板连接处存在相对致密的松质骨,是提高椎弓根螺钉稳定性和把持力的有利条件。大量生物力学实验报道颈椎椎弓根螺钉的峰值拔出力明显高于侧块螺钉,抗疲劳性能和稳定性同样优于侧块螺钉,对于合并骨质疏松的患者其优势更为明显。此外,对于颈椎严重外伤和肿瘤的患者,椎弓根螺钉内固定所提供的颈椎稳定性可降低患者行二期颈前路内固定术的可能性。既往研究显示,颈椎椎弓根螺钉钉道长度较长,但颈椎椎弓根解剖变异较大且结构细小,对于不同个体的同一颈椎节段以及同一个... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图４椎弓根螺钉直接拔出力测试（绿色）和残余拔出力测试（红色）生成的载荷－位移图，??速度为５ｍｍ／ｍｉｎ，曲线急剧下降的点即表示螺钉失败，该点的载荷值（Ｎ）记为该螺钉的轴??

?山东大学硕士学位论文???图５疲劳测试Ａ示ＥｌｅｃｔｒｏＦｏｒｃｅ（ｇ）３３３０型电磁式疲劳试验机（Ｂｏｓｅ公司，美国）；Ｂ示??测试过程，将螺钉钉尾牢固地装配于定制的夹具，并与试验机机械臂连接，螺钌长轴与机械??臂长轴垂直，测试期间螺钌钉尾沿机械臂长轴方向土?１．０ｍｍ循环摆动??Ｆｉｇ．５?Ｉｍａｇｅｓ?ｓｈｏｗｉｎｇ?ｆａｔｉｇｕｅ?ｔｅｓｔ．?Ａ?ＥｌｅｃｔｒｏＦｏｒｃｅ？?３３３０?ｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃ?ｆａｔｉｇｕｅ?ｔｅｓｔｉｎｇ??ｍａｃｈｉｎｅ?（Ｂｏｓｅ，?Ａｍｅｒｉｃａ）．?Ｂ?Ｓｈｏｗｉｎｇ?ｔｈｅ?ｔｅｓｔ?ｐｒｏｃｅｓｓ．?Ｔｈｅ?ｓｃｒｅｗ?ｔａｉｌ?ｗａｓ?ｆｉｒｍｌｙ?ａｓｓｅｍｂｌｅｄ?ｏｎ?ｔｈｅ??ｃｕｓｔｏｍｉｚｅｄ?ｆｉｘｔｕｒｅ?ｔｈａｔ?ｗａｓ?ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ?ｔｏ?ｔｈｅ?ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ?ａｒｍ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｔｅｓｔｉｎｇ?ｍａｃｈｉｎｅ．?Ｔｈｅ?ｌｏｎｇ?ａｘｉｓ??ｏｆ?ｔｈｅ?ｓｃｒｅｗ?ｗａｓ?ｐｅｒｐｅｎｄｉｃｕｌａｒ?ｔｏ?ｔｈｅ?ｌｏｎｇ?ａｘｉｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ?ａｒｍ．?Ｄｕｒｉｎｇ?ｔｈｅ?ｔｅｓｔ，?ｔｈｅ?ｓｃｒｅｗ??ｔａｉｌ?ｒｅｐｅａｔｅｄｌｙ?ｓｗｕｎｇ?ｏｆ?士?１．０ｍｍ?ａｌｏｎｇ?ｔｈｅ?ｌｏｎｇ?ａｘｉｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ?ａｒｍ．??４３??

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本文编号：3373222