左前臂软组织肌上皮瘤/混合瘤1例报道并文献复习

发布时间：2021-09-28 00:02

　　<正>肌上皮瘤是一类常发生于涎腺区的低度恶性肿瘤,几乎完全由肌上皮细胞组成,好发于腮腺、颌下腺及腭、唇、颊、龈和涎腺区等。而发生于四肢内的软组织肌上皮瘤/混合瘤（Myoepithelioma/mixed tumour,MMT）是一种成分混杂的局限性肿瘤,上皮和（或）肌上皮成分比例复杂多变,间质玻璃样、软骨黏液样变性^[1]。WHO（1994）在未确定分化肿瘤组内新增软组织MMT等新的软组织肿瘤,WHO（2002）新分类的副脊 

【文章来源】：中国临床医学影像杂志. 2020,31(08)

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【部分图文】：

术前MRI检查。图1a～1c：分别为冠状位T2WI、矢状位T2WI及横断位T1WI平扫，左侧前臂多发肿块，位于左前臂旋前圆肌及指深屈肌肌间隙内，T2WI以高信号为主，内见斑片状低信号影，与周围组织及肌群组织分界欠清。T1WI以低信号为主。

图1 术前MRI检查。图1a～1c：分别为冠状位T2WI、矢状位T2WI及横断位T1WI平扫，左侧前臂多发肿块，位于左前臂旋前圆肌及指深屈肌肌间隙内，T2WI以高信号为主，内见斑片状低信号影，与周围组织及肌群组织分界欠清。T1WI以低信号为主。图2 术后MRI检查及免疫组化结果。图2a,2b：分别为矢状位T1WI及增强图像，病灶范围较术前明显增大，信号不均匀，可见分隔，T1WI呈低信号，桡骨近端骨质信号减低，增强检查病灶呈明显不均匀性强化，可见片絮状低信号区；图2c,2d：分别为横断位T2WI及增强图像，T2WI示病灶呈不均匀高信号，增强检查呈明显不均匀性强化，周围组织受压改变；图2e,2f：免疫组化结果提示软组织MMT；细胞间质中富含巢状、索状排列分布的上皮样细胞，胞质较透明、嗜酸。

图2 术后MRI检查及免疫组化结果。图2a,2b：分别为矢状位T1WI及增强图像，病灶范围较术前明显增大，信号不均匀，可见分隔，T1WI呈低信号，桡骨近端骨质信号减低，增强检查病灶呈明显不均匀性强化，可见片絮状低信号区；图2c,2d：分别为横断位T2WI及增强图像，T2WI示病灶呈不均匀高信号，增强检查呈明显不均匀性强化，周围组织受压改变；图2e,2f：免疫组化结果提示软组织MMT；细胞间质中富含巢状、索状排列分布的上皮样细胞，胞质较透明、嗜酸。由于MMT属于罕见的良性肿瘤，临床症状及影像学表现特点缺乏特异性，相关影像学研究报道极少，诊断难度较大，最终确诊仍需依靠组织病理学及免疫组化。MMT具有潜在恶性的生物学行为，手术切除是MMT最佳的治疗方案，术后随访复查应用MRI监测最佳。


本文编号：3410866