伴偏斜对下颌前突患者颞下颌关节应力分布的影响
发布时间：2022-02-12 19:54
目的探究伴偏斜对下颌前突患者颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）应力分布的影响。方法在Mimics中建立4名下颌前突伴偏斜患者和4名下颌前突不伴偏斜患者的三维颌面部模型,在ABAQUS中赋予模型偏侧咬合（单侧磨牙咀嚼）的肌肉力与边界条件,分析偏侧咬合工况下患者TMJ的最大和最小主应力。结果偏侧咬合工况下,伴偏斜患者髁突的平均最大应力显著大于不伴偏斜患者（P<0. 05）,伴偏斜会使髁突处应力增加2～3倍,关节窝应力增加5～7倍,且伴偏斜患者中颞下颌关节紊乱综合征（temporomandibular disorder,TMD）患者同侧TMJ处的应力高于无TMD患者。结论伴偏斜会增大患者髁突和关节窝的应力,TMD会引起伴偏斜患者同侧TMJ的高应力。建议根据偏斜与否考虑下颌前突的治疗。
【文章来源】：医用生物力学. 2020,35(02)北大核心CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
下颌前突不伴偏斜患者与伴偏斜患者颌面系统三维实体模型
最小主应力在本实验中表现为负值，故取最小主应力的绝对值进行对比分析。单侧咬合工况下，8名患者TMJ处最大、最小主应力的分布情况如图2所示。右侧咬合工况下，下颌前突伴偏斜患者与不伴偏斜患者两侧髁突处平均最大、最小主应力存在显著差异(P<0.01)，伴偏斜患者髁突处平均最大、最小主应力大于不伴偏斜患者;左侧咬合工况下，伴偏斜和不伴偏斜患者两侧髁突处平均最大、最小主应力均存在显著差异(P<0.05)，且均表现为伴偏斜患者髁突处应力大于不伴偏斜患者。伴偏斜和不伴偏斜患者关节窝仅左侧咬合时的平均最大主应力及右侧咬合工况时的平均最小主应力存在差异(P<0.05);而单侧咬合工况下，伴偏斜和不伴偏斜患者关节盘处平均应力差异无统计学意义(P>0.05)，但均表现为伴偏斜患者关节窝、关节盘处应力大于不伴偏斜患者。结果显示，不伴偏斜患者非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。右侧咬合工况下，伴偏斜患者TMJ处应力分布规律与不伴偏斜患者一致，表现为非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。左侧咬合工况下，伴偏斜患者关节盘与关节窝应力分布规律与不伴偏斜的一致，而髁突咬合侧的最小主应力却大于非咬合侧，是不伴偏斜患者的3倍左右。此外，伴偏斜患者中，TMD患者左侧(患TMD侧)TMJ处最大、最小主应力均大于未患TMD患者(见图3)。
结果显示，不伴偏斜患者非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。右侧咬合工况下，伴偏斜患者TMJ处应力分布规律与不伴偏斜患者一致，表现为非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。左侧咬合工况下，伴偏斜患者关节盘与关节窝应力分布规律与不伴偏斜的一致，而髁突咬合侧的最小主应力却大于非咬合侧，是不伴偏斜患者的3倍左右。此外，伴偏斜患者中，TMD患者左侧(患TMD侧)TMJ处最大、最小主应力均大于未患TMD患者(见图3)。3 讨论与结论
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于有限元法研究足跟痛发生与康复机制[J]. 章浩伟,孙思,李磊,刘颖,郑拥军. 医用生物力学. 2018(06)
[2]颅脑有限元模型的研究进展及应用[J]. 张丙淑,随力. 医用生物力学. 2017(06)
[3]颞下颌关节三维有限元建模相关因素分析[J]. 鄢荣曾,胡敏. 医用生物力学. 2016(02)
[4]不同咬合方式对颞下颌关节内应力分布的影响[J]. 张远理,刘展,樊瑜波. 四川大学学报(工程科学版). 2012(S1)
[5]下颌前突的三维非线性有限元应力分析[J]. 刘展,樊瑜波,钱英莉. 中国生物医学工程学报. 2007(06)
[6]下颌前突伴偏斜畸形患者正畸正颌联合治疗的疗效[J]. 周会喜,周磊,艾伟健,薛国初,刘曙光. 实用医学杂志. 2007(10)
[7]下颌前突伴偏位患者正颌外科手术后的长期稳定性探讨[J]. 赖文莉,山田一寻,花田晃治,高木律男,小林正治. 四川大学学报(医学版). 2003(01)
硕士论文
[1]正畸正颌联合治疗下颌前突伴偏斜畸形的疗效研究[D]. 周会喜.南方医科大学 2007
本文编号：3622337
【文章来源】：医用生物力学. 2020,35(02)北大核心CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
下颌前突不伴偏斜患者与伴偏斜患者颌面系统三维实体模型
最小主应力在本实验中表现为负值，故取最小主应力的绝对值进行对比分析。单侧咬合工况下，8名患者TMJ处最大、最小主应力的分布情况如图2所示。右侧咬合工况下，下颌前突伴偏斜患者与不伴偏斜患者两侧髁突处平均最大、最小主应力存在显著差异(P<0.01)，伴偏斜患者髁突处平均最大、最小主应力大于不伴偏斜患者;左侧咬合工况下，伴偏斜和不伴偏斜患者两侧髁突处平均最大、最小主应力均存在显著差异(P<0.05)，且均表现为伴偏斜患者髁突处应力大于不伴偏斜患者。伴偏斜和不伴偏斜患者关节窝仅左侧咬合时的平均最大主应力及右侧咬合工况时的平均最小主应力存在差异(P<0.05);而单侧咬合工况下，伴偏斜和不伴偏斜患者关节盘处平均应力差异无统计学意义(P>0.05)，但均表现为伴偏斜患者关节窝、关节盘处应力大于不伴偏斜患者。结果显示，不伴偏斜患者非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。右侧咬合工况下，伴偏斜患者TMJ处应力分布规律与不伴偏斜患者一致，表现为非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。左侧咬合工况下，伴偏斜患者关节盘与关节窝应力分布规律与不伴偏斜的一致，而髁突咬合侧的最小主应力却大于非咬合侧，是不伴偏斜患者的3倍左右。此外，伴偏斜患者中，TMD患者左侧(患TMD侧)TMJ处最大、最小主应力均大于未患TMD患者(见图3)。
结果显示，不伴偏斜患者非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。右侧咬合工况下，伴偏斜患者TMJ处应力分布规律与不伴偏斜患者一致，表现为非咬合侧关节盘和髁突处应力均显著高于咬合侧，关节窝处应力则表现为咬合侧大于非咬合侧。左侧咬合工况下，伴偏斜患者关节盘与关节窝应力分布规律与不伴偏斜的一致，而髁突咬合侧的最小主应力却大于非咬合侧，是不伴偏斜患者的3倍左右。此外，伴偏斜患者中，TMD患者左侧(患TMD侧)TMJ处最大、最小主应力均大于未患TMD患者(见图3)。3 讨论与结论
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于有限元法研究足跟痛发生与康复机制[J]. 章浩伟,孙思,李磊,刘颖,郑拥军. 医用生物力学. 2018(06)
[2]颅脑有限元模型的研究进展及应用[J]. 张丙淑,随力. 医用生物力学. 2017(06)
[3]颞下颌关节三维有限元建模相关因素分析[J]. 鄢荣曾,胡敏. 医用生物力学. 2016(02)
[4]不同咬合方式对颞下颌关节内应力分布的影响[J]. 张远理,刘展,樊瑜波. 四川大学学报(工程科学版). 2012(S1)
[5]下颌前突的三维非线性有限元应力分析[J]. 刘展,樊瑜波,钱英莉. 中国生物医学工程学报. 2007(06)
[6]下颌前突伴偏斜畸形患者正畸正颌联合治疗的疗效[J]. 周会喜,周磊,艾伟健,薛国初,刘曙光. 实用医学杂志. 2007(10)
[7]下颌前突伴偏位患者正颌外科手术后的长期稳定性探讨[J]. 赖文莉,山田一寻,花田晃治,高木律男,小林正治. 四川大学学报(医学版). 2003(01)
硕士论文
[1]正畸正颌联合治疗下颌前突伴偏斜畸形的疗效研究[D]. 周会喜.南方医科大学 2007
本文编号：3622337
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