纳米银涂层深静脉导管的体外抗菌研究

发布时间：2017-05-22 09:23

  本文关键词：纳米银涂层深静脉导管的体外抗菌研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景： 危重症患者常需置入深静脉导管以便治疗和监测，但随之而来的导管相关性感染已成为院内感染的重要组成部分。 目的： 观察纳米银涂层深静脉导管的体外抗菌性能，探索一种强效广谱、持久稳定的新型抗菌导管，满足危重病人液体输入、营养支持及血流动力学监测等方面的需求，减少导管相关性感染的发生率。 方法： 1.抑菌圈实验：采用抑菌圈实验法分别测定纳米银涂层抗菌导管（实验组）和普通导管（对照组）对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌的抑菌圈直径。 2.体外抗菌实验：将纳米银涂层抗菌导管（实验组）和普通导管（对照组）浸泡于无菌生理盐水中长期恒温保存；相应时间后取出部分导管与菌悬液混合，平板菌落计数法测定导管表面粘附的细菌数，并计算抗菌率。 3.数据处理和统计分析：采用配对t检验和方差分析法分析实验组与对照组数据，判断差异有无显著性。 结果： 1.抑菌圈实验。实验组纳米银涂层抗菌导管的抑菌圈直径(mm)明显大于对照组普通导管（P＜0.05）。实验组抑菌圈直径为金黄色葡萄球菌13.20±1.30、表皮葡萄球菌11.40±1.14、大肠埃希菌9.60±1.52、铜绿假单胞菌9.80±1.30、鲍曼不动杆菌10.80±0.84、白色念珠菌11.20±1.92，，差异有显著性（P＜0.05）。对照组抑菌圈直径为金黄色葡萄球菌2.80±0.84、表皮葡萄球菌4.60±1.95、大肠埃希菌0.00±0.00、铜绿假单胞菌0.00±0.00、鲍曼不动杆菌0.00±0.00、白色念珠菌0.00±0.00，差异有显著性（P＜0.05）。 2.体外抗菌实验。实验组纳米银涂层抗菌导管表面粘附细菌数明显少于对照组普通导管（P＜0.05）。纳米银涂层抗菌导管对金黄色葡萄球菌5个时相点的抗菌率（%）分别为91.28±0.44、89.96±0.43、90.60±1.07、89.63±1.02、91.63±0.88； 对表皮葡萄球菌为91.25±0.97、89.58±1.47、89.34±1.11、88.49±0.16、90.13±0.71； 对大肠埃希菌为87.41±0.96、86.57±2.27、87.64±1.00、88.23±1.14、89.14±1.07； 对铜绿假单胞菌为84.02±0.70、85.99±0.64、86.62±0.88、82.93±0.87、85.55±1.48； 对鲍曼不动杆菌为86.27±1.38、88.76±0.53、88.78±0.90、88.87±1.46、86.89±1.52； 对白色念珠菌为84.49±2.37、84.82±2.40、86.19±0.94、83.42±1.60、84.27±2.16。 结论： 纳米银涂层深静脉导管对各常见菌种具有强效、广谱的抗菌能力，且抗菌效果持久稳定，具有较高的临床实用价值。
【关键词】：导管相关性感染 生物膜 纳米银 抗菌导管
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R318.08
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文缩略词表9-10
• 第1章 前言10-15
• 1.1 引言10-13
• 1.1.1 背景10
• 1.1.2 CRI 诊断标准10
• 1.1.3 CRI 相关病原学10-11
• 1.1.4 预防 CRI 的探索11-12
• 1.1.5 纳米银抗菌材料12-13
• 1.2 纳米银涂层抗菌导管相关数据13
• 1.3 实验设计思路13-15
• 第2章 抑菌圈实验15-22
• 2.1 实验菌种选择15
• 2.2 材料15-16
• 2.2.1 主要试剂与仪器15-16
• 2.2.2 菌株16
• 2.2.3 导管16
• 2.3 实验方法16-17
• 2.3.1 配制菌悬液16
• 2.3.2 菌悬液涂布平板16-17
• 2.3.3 导管插入平板17
• 2.3.4 平板培养17
• 2.3.5 测量抑菌圈直径17
• 2.3.6 统计学分析17
• 2.4 结果17-19
• 2.5 小结与讨论19-21
• 2.6 几点说明21-22
• 第3章 体外抗菌实验22-37
• 3.1 引言22
• 3.2 实验评价标准22-23
• 3.3 实验设计23
• 3.4 材料23-24
• 3.4.1 主要试剂与仪器23-24
• 3.4.2 菌株24
• 3.4.3 导管24
• 3.5 实验方法24-25
• 3.5.1 导管置入生理盐水中保存24
• 3.5.2 菌悬液浸泡导管，培养菌膜24
• 3.5.3 洗脱菌膜，得到待测菌悬液24-25
• 3.5.4 待测菌悬液涂板，培养菌落25
• 3.5.5 菌落计数，并计算抗菌率25
• 3.5.6 统计学分析25
• 3.6 结果25-34
• 3.7 小结与讨论34-37
• 第4章 结论与展望37-39
• 4.1 结论37
• 4.2 展望37-39
• 4.2.1 抗菌导管新进展37-38
• 4.2.2 后续实验设想38-39
• 致谢39-40
• 参考文献40-42
• 综述42-52
• 参考文献50-52

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