雷珠单抗联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效观察

发布时间：2017-05-22 10:14

  本文关键词：雷珠单抗联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效观察，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察雷珠单抗联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion BRVO)继发黄斑水肿(macular edema ME)的临床疗效方法:根据纳入标准和排除标准,入选2013年1月至2013年12月期间,在南昌大学第二医院眼科确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者45例45眼。双盲随机分为三组,A组为单纯眼底激光治疗组,行黄斑区格栅样光凝;B组为眼底激光联合玻璃体腔注药组,每月玻璃体腔注射雷珠单抗1次,连续2个月,并于第1次玻璃体腔注射雷珠单抗后1周行黄斑区格栅样光凝;C组为单纯玻璃体腔注药组,连续2个月每月玻璃体腔注射雷珠单抗1次。首次治疗后随访12个月。观察患者治疗前及治疗后1月、2月、3月、6月、9月、12月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学断层相干扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹的厚度(central macular thickness,CMT)的变化。结果:1.最佳矫正视力BCVA(Log MAR)三组患者治疗后1月、2月、3月、6月、9月、12月均值BCVA,较各组治疗前均值BCVA有提高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3月、6月、9月,B组均值BCVA好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6月、9月,B组均值BCVA好于C组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3月,C组均值BCVA好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2.黄斑中心凹厚度CMT(μm)三组患者治疗后1月、2月、3月、6月、9月、12月均值CMT,较各组治疗前均值CMT有改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3月、6月,B组均值CMT好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6月,B组均值CMT好于C组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3月,C组均值CMT好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。3.FFA示黄斑区渗漏情况三组患者治疗后FFA示黄斑区渗漏减少。治疗后3月,B组、C组黄斑区渗漏减少情况好于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后6月,B组黄斑区渗漏减少情况好于A组、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:眼底激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗BRVO-ME,短期内效果优于单纯眼底激光治疗和单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。
【关键词】：视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 雷珠单抗 激光
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.63
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 第1章 前言9-12
• 第2章 资料与方法12-17
• 2.1 研究对象12-13
• 2.1.1 纳入标准12
• 2.1.2 排除标准12-13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 最佳矫正视力检查13
• 2.2.2 OCT检查13
• 2.2.3 FFA检查13-14
• 2.2.4 眼底激光治疗14
• 2.2.5 玻璃体腔注药14-15
• 2.3 随访时间及监测指标15
• 2.4 主要检查仪器及药品15-16
• 2.5 统计学分析16-17
• 第3章 结果17-30
• 3.1 三组患者术前一般资料17-18
• 3.2 最佳矫正视力（BCVA）18-21
• 3.2.1 组内比较18-20
• 3.2.2 组间比较20-21
• 3.3 黄斑中心凹厚度(CMT)21-25
• 3.3.1 组内比较22-23
• 3.3.2 组间比较23-25
• 3.4 FFA25-28
• 3.4.1 组内比较25-27
• 3.4.2 组间比较27-28
• 3.5 并发症28-30
• 第4章 讨论30-36
• 4.1 视网膜分支静脉阻塞与黄斑水肿30-32
• 4.2 眼底激光对BRVO-ME患者的疗效32-33
• 4.3 抗VEGF对BRVO-ME患者的疗效33-34
• 4.4 注射频次的比较34-36
• 第5章 结论36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-42
• 附图42-47
• 攻读学位期间的研究成果47-48
• 综述48-56
• 参考文献53-56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘斌;杨玉霞;刘杏;李伟力;莫正政;;玻璃体腔注射Ranibizumab联合视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿[J];国际眼科杂志;2014年11期

2 张雪岩;李艳波;周黎纹;王晓波;罗向东;;玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗BRVO合并黄斑水肿[J];国际眼科杂志;2014年04期

3 王淑静;;雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿的临床研究[J];中外医疗;2013年35期

4 王晓波;吴国基;张雪岩;罗向东;刘丛;;玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞[J];国际眼科杂志;2013年12期

5 王淑娜;薛笑楠;吴晓琴;毛可珍;汪自文;余美珍;;氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效[J];国际眼科杂志;2013年04期

6 郑晖;赵晓静;杨秀霞;刘苹苹;;氩激光格栅样光凝治疗BRVO致黄斑水肿的OCT观察[J];国际眼科杂志;2013年03期

7 郑红梅;邢怡桥;陈长征;易佐慧子;;玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体ranibizumab联合格栅样激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿疗效观察[J];中华眼底病杂志;2012年05期

8 彭志华;金小琴;吴岚;宋艳萍;;早期和晚期激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效比较[J];国际眼科杂志;2012年02期

9 徐倩;李厚杰;陈燕;陈云;;激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察[J];淮海医药;2011年02期

10 孙红晶,李毓敏;高凝因素在视网膜静脉阻塞发病中的作用[J];国外医学.眼科学分册;2005年05期

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本文编号：385387