LASIK手术剩余基质床厚度安全保留值的数值模拟

发布时间：2024-04-23 22:05

　　目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)手术不同剩余基质床厚度(residual stromal bed thickness,RSBT)在不同眼压(intraocular pressure,IOP)下对角膜几何变形和应力变化的影响,并评估3种RSBT保留值(250、280、300μm)的安全性。方法利用ABAQUS有限元软件建立正常角膜与术后不同RSBT角膜的有限元模型,设置合适的加载与边界条件,计算得出相应的位移与应力。结果 RSBT=250μm的术后角膜在IOP=2. 66 k Pa作用下和正常角膜在IOP=5. 32 k Pa作用下产生的顶点位移基本相等。RSBT=280μm处于圆锥角膜发病低危区,而RSBT=250μm已经进入高危区; RSBT为280～300μm之间某值时,应力分布规律与正常角膜基本一致。RSBT=300μm时,角膜基质层的张应力强度丧失约40%。结论 RSBT=300μm为LASIK手术比较合理的最低保留值,RSBT=250μm是高风险值,在RSBT=330～340μm时,对大...

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【部分图文】：

图1IOP=2.66kPa下正常角膜应力分布

如图2所示，不同RSBT角膜在不同眼内压作用下，前表面顶点位移不同。从总体上可以看到，在不变的眼内压作用下，顶点位移随着RSBT减小而增大，并且变化的幅度也逐渐增大。对每一个RSBT一定的角膜，顶点位移随着眼内压的升高而增大。由于不同眼内压下顶点位移结果的间距相同，故对于均质的各....

图2RSBT和IOP对角膜前表面顶点位移的影响

图1IOP=2.66kPa下正常角膜应力分布2.2不同RSBT角膜在不同IOP作用下后表面和前表面中央3mm区域内平均曲率半径

图3RSBT和IOP对角膜表面中央3mm区域内平均曲率半径的影响

由于LASIK手术切削的是角膜前表面，并不改变后表面物理形态，故在无眼压的情况下，不同RSBT角膜的后表面曲率半径相同。当有相同眼压作用时，正常角膜和术后不同RSBT角膜后表面中央曲率半径就会随着RSBT减少发生变化。单纯去除角膜瓣的角膜(RSBT=400μm)相比正常角膜曲率半....

图4IOP=2.66kPa作用下角膜前、后表面中心张应力随RSBT变化曲线

眼内压IOP=2.66kPa作用下，RSBT对角膜前、后表面中心张应力的影响如图4所示。正常角膜前表面中心张应力大于后表面中心张应力，单纯去除角膜瓣后，前表面中心张应力基本不变，而后表面中心张应力显著增大。但是，在进行激光消融降低RSBT后，前表面中心张应力不断增大，变化的幅....

本文编号：3962816