磁共振与超声心动图对心衰患者左心功能评估的对比研究

发布时间：2017-08-19 23:31

  本文关键词：磁共振与超声心动图对心衰患者左心功能评估的对比研究

  更多相关文章： 心力衰竭 心功能 超声心动图 磁共振成像 心脏电影

【摘要】：目的：利用心脏磁共振成像(CMRI)和实时三维超声评估心衰患者的心功能参数EDV、ESV、EF，并对两种方法的结果进行比较，旨在得出两种方法在检查心衰心功能方面的优劣性及准确性差异。 方法：收集2013年1月到2014年3月在太原市中心医院心内科、介入科及门诊等确诊的心力衰竭的患者31例，其中男性19例，女性12例，年龄为40—83岁，平均为（69.5土10.3）岁，根据超声诊断EF值分级，EF值在30—50%18人为心衰Ⅱ组，EF值在30%以下13人为心衰Ⅲ组，正常志愿者15人为对照组，年龄为45—70岁，平均为（65.5土7.5）岁。 纳入标准：1)心衰患者除有心脏基础疾病外，无其他系统基础疾病，一般状况尚可，可以配合多次屏气10秒左右。2）健康志愿者通过一般体检，身体健康，血压、血糖、血脂均处于正常范围之内。3）对此研究表示理解和支持，同意配合检查者。 排除标准：1)除心脏疾病外合并有其他系统疾病者；2)一般状况差，不能站立、行走及不能配合多次屏气者，3）有磁共振检查禁忌者（体内有心脏起搏器、金属异物，有幽闭症） 所有病例均同期（1日内完成两项）进行超声和CMR检查，，分别由有经验的超声医生和放射科医生独立测量各项心功能指标并完成图像处理.超声检查及分析采用：应用PHLLIP SOHO7500型超声心动图检查仪，配有S4、X4探头，Qlab分析测量软件，心脏全容积成像软件，多导心电图机，测量左心室收缩功能，由PAC数字超声工作站计算左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、和左室射血分数（EF）。CMR检查及分析：检查前反复对患者进行屏气训练，采用1.5 T磁共振扫描仪（西门子公司)，利用呼吸和心电门控技术，获得左室两腔、四腔、三腔层面及短轴层面，应用Argus软件测量心功能包括EDV、ESV、EF。统计分析统计学分析采用SPSS11.5统计软件，结果以X S表示，进行t检验，P0.05为差异有统计学意义。采用Pearson相关分析比较2种方法所测各组心功能参数之间的相关性 结果：本研究对三组样本通过超声心动图和CMR两种检测结果的配对t检验，可以看出，在心功能正常的对照组，两种方法检测EDV、EF值差异有统计学意义（P0.01），两者的相关性良好，r值分别是0.466、0.841，ESV值差异无统计学意义（P0.05）；在心衰Ⅱ组中，两种方法检测EDV、ESV差异均无统计学意义（P0.05），两种方法测得EF值差异有统计学意义（P0.01），其相关性很好，r值为0.845；心衰Ⅲ组中，两种方法检测的EDV、ESV、EF差异均无统计学意义。 结论：超声心动图和磁共振成像检测心衰心功能的结果比较一致性良好，两者均可作为心功能的检查手段。在检测心衰心功能参数EDV、ESV、EF，磁共振成像比超声心动图更准确，可重复性高。超声可以作为心衰的普查和参考，而CMR可以作为心衰病因的进一步检查和心功能的准确评估。心脏电影磁共振可以作为评估左室形态学和功能指标的“金标准”。
【关键词】：心力衰竭 心功能 超声心动图 磁共振成像 心脏电影
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445;R541.6
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-17
• 结果17-19
• 讨论19-24
• 结论24-25
• 研究的不足之处25-26
• 参考文献26-29
• 附图29-36
• 综述36-45
• 参考文献41-45
• 个人简介45-46
• 致谢46

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本文编号：703573