细菌纤维素补片修复重建兔颈段气管部分缺损的实验研究

发布时间：2017-08-28 10:57

  本文关键词：细菌纤维素补片修复重建兔颈段气管部分缺损的实验研究

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【摘要】：目的探讨细菌纤维素补片修复重建兔气管缺损的可行性,为研制细菌纤维素人工气管奠定基础。方法取成年大耳白兔30只,体质量2.5~3.5 kg,制备大小为1.0 cm×0.6 cm(2~3个气管环)的颈段气管前壁、侧壁全层缺损模型。依据修复材料不同,将其随机分为实验组及对照组(n=15),分别以直径约为1.2 cm的细菌纤维素补片(6层重叠)以及自体颈部浅筋膜修复重建。术后观察动物一般情况,于4、8、12周取材行大体观察并测量气管狭窄程度,组织学观察并计数新生毛细血管,扫描电镜观察重建管腔处情况。结果术后实验组及对照组各3只动物死于感染、气管狭窄或气道分泌物潴留所致窒息,其余动物均存活至实验完成。大体观察示,两组移植补片逐渐与周围组织粘连,并被结缔组织包裹,见类似滋养血管的小血管;各时间点实验组气管狭窄程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。组织学观察示,随时间延长实验组移植补片及吻合口附近可见连续黏膜上皮细胞生长,且细胞形态逐渐成熟;而对照组黏膜上皮细胞排列松散。各时间点实验组新生毛细血管数均多于对照组(P0.05)。扫描电镜观察示,实验组随时间延长,吻合口处出现连续上皮细胞,并向补片中段爬行;而对照组上皮细胞较实验组少,且不连续。结论细菌纤维素补片修复重建兔气管缺损可行,新黏膜形成早且完整,有望作为人造气管材料。
【作者单位】： 南通市肿瘤医院外科;南通大学附属医院胸心外科;南通大学神经再生重点实验室;第四军医大学附属西京医院心脏外科ICU;
【关键词】： 细菌纤维素 气管缺损 修复重建 兔
【分类号】：R653;R318.08
【正文快照】： 临床上因先天性畸形、肿瘤或创伤等导致气管大范围受损或严重狭窄而影响其功能时,需行气管切除治疗。研究表明,当气管切除长度达6 cm以上时不能直接吻合[1],必须修复重建。国内外学者尝试了不同气管修复重建方法,但均存在缺血坏死、局部感染、吻合口裂开、肉芽组织形成以及气

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