超声联合MRI在胎儿中枢神经系统中的应用研究

发布时间：2017-09-03 05:06

  本文关键词：超声联合MRI在胎儿中枢神经系统中的应用研究

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【摘要】：目的：在胎儿中枢神经系统异常的检查中应用超声与MRI技术,旨在讨论超声联合MRI技术在胎儿中枢神经系统中的应用价值。方法：选择2013年1月-2014年11月,在昆明医科大学第一附属医院妇产科超声室经超声检查发现胎儿中枢神经系统可疑异常或异常,需要接受胎儿MRI检查的151例孕妇为研究对象。孕妇年龄19-37岁,平均(27.6+3.8)岁；孕周28-37周,平均(31.2±2.1)周；均为单胎妊娠；既往体健：月经规律。排除标准：胎儿无脑畸形、脑膜(脑)膨出、露脑畸形、Galen静脉血管瘤、无叶全前脑畸形。统计方法：分析超声与MRI检查的检出率和符合率,组间计数资料行Fisher's精确检验和Lojistic检验,P0.05有统计学意义。结果：1.超声联合MRI在胎儿中枢神经系统的完成情况超声检查发现胎儿中枢神经系统可疑异常或异常151例,MRI检查顺利完成成像148例98%(148/151)；未完成3例2%(3/151),其中包括羊水过多胎动频繁1例,幽闭恐惧症1例,孕妇有金属假牙1例。2.超声联合MRI在胎儿中枢神经系统的检查结果148例超声联合MRI检查中,129例超声与MRI诊断结果一致87.2%(129/148),8例经MRI补充超声诊断5.4%(8/148),11例经MRI修正超声诊断7.4%(11/148)。经MRI补充和修正超声诊断的中枢神经系统疾病包括：脑出血2例,胼胝体发育不良2例,胼胝体缺如3例,蛛网膜囊肿7,脑回少1例,Blake's囊肿1例,小脑发育不全2例,变异型Dandy-walker1例。3.超声联合MRI在胎儿侧脑室增宽中的检查结果本研究经超声联合MR.I诊断侧脑室增宽共63例,孤立性侧脑室增宽56例89%(56/63),侧脑室增宽合并异常7例11%(7/63),分为单侧增宽组及双侧增宽组,单侧增宽组47例75%(47/63),其中孤立性增宽45例95.7%(45/47),增宽合并异常2例4.3%(2/47)；双侧增宽组16例25%(16/63),其中孤立性增宽11例68.8%(11/16),合并异常5例31.2%(5/16)。双侧增宽组与单侧增宽组比较,双侧增宽组合并其他中枢神经系统疾病的比率明显增高,具有统计学差异(P0.05)。根据侧脑室后角内径的大小分为n1组和n2组,n1组为侧脑室后角内径等于10-12mm,共51例81%(51/63),其中50例为孤立性增宽占98%(50/51),1例合并异常2.0%(1/63)；n2组为侧脑室后角内径大于12mm,共12例19%(12/63),其中6例为孤立性增宽50%(6/12),6例合并异常50%(6/12)。n2组与n1组比较,n2组合并其他中枢神经系统疾病的比率明显增多,具有统计学差异(P0.05)。结论：1.超声是首选产前诊断影像学方法,MRI是超声有效的补充检查方法。2.在侧脑室增宽疾病中,双侧侧脑室增宽较单侧侧脑室增宽合并其他中枢神经系统疾病的发生率高；侧脑室后角内径大于12mm较内径在≥10mm且12mm范围中合并其他中枢神经系统疾病的发生率高,研究认为超声发现胎儿双侧侧脑室增宽和(或)侧脑室后角内径大于12mm需进一步行MRI检查,可减少胎儿中枢神经系统疾病的漏诊及误诊。
【关键词】：超声 MRI胎儿 中枢神经系统
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.5;R445
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 符号说明10-11
• 引言11-13
• 材料与方法13-15
• 结果15-18
• 讨论18-25
• 结论25-26
• 附图26-28
• 参考文献28-32
• 综述32-41
• 参考文献37-41
• 攻读硕士期间发表论文41-42
• 致谢42

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本文编号：782997