Er：YAG激光处理对牙釉质再粘结强度的影响

发布时间：2017-09-07 09:35

  本文关键词：Er：YAG激光处理对牙釉质再粘结强度的影响

  更多相关文章： Er:YAG激光 牙釉质再粘结 剪切粘结强度 粘结剂去除

【摘要】：[目的]本课题旨在通过观察不同的方式进行处理后牙釉质的表面形态,对比各方法去除牙釉质残余粘结剂的作用；以及通过剪切力检测实验,对比各组牙釉质与树脂再粘结强度,以探究Er:YAG激光照射对牙釉质再粘接性能的影响。[方法]选取无龋坏、无充填、无裂纹的前磨牙及第三磨牙共80颗,经过处理、包埋、磨削抛光及失败模型建立后,共制备出120个牙釉质粘结失败样件。随机分为以下几组,分别对牙釉质表面进行处理：A组16个样件；B组及C组各14个样件；D组、E组、F组各24个样件；G组4个样件。A组为空白对照组；B组为磨削组；C组为喷砂组；D组为275mJ/pulse 5Hz Er:YAG激光组；E组为275mJ/pulse 10Hz Er:YAG激光组；F组为275mJ/pulse 15Hz Er:YAG激光组；G组为275mJ/pulse 3Hz Er:YAG激光组。每组取2个样件,使用扫描电子显微镜分别观察粘结界面的表面及截面形貌,对比经过各方法处理后,牙釉质表面的粘结剂去除情况及釉质损失情况。A组取4个样件(其中2个样件进行酸蚀处理),其余各组各取2个样件,使用生物发光荧光成像系统对牙釉质表面残余的粘结剂进行观察及定量,对比各处理方法对牙釉质粘结剂的去除效率。剩下90个样件37℃水浴48小时后,将D、E、F分别随机均分为2小组,记为D1、D2、E1、E2、F1、F2。对A、B、C、D1、E1、F1使用35%磷酸凝胶进行酸蚀处理,而D2、E2、F2不予酸蚀处理。各组分别进行再粘结实验。再粘结实验完成后将样件储存在4℃蒸馏水中,24小时后将样件包埋在PVC管中,用万能试验机测试其剪切力,计算得出牙釉质与树脂的再粘接强度。采用SPSS 22.0统计软件包对各组数据进行统计描述,使用单因素方差分析及SNK-q检验对各组再粘结强度进行对比,以p0.05为统计学差异；使用双因素方差分析及SNK-q检验对D1、D2、E1、E2、F1、F2在不同频率激光水平及是否酸蚀水平上进行再粘结强度的对比,以p0.05为统计学差异。[结果]1.扫描电子显微镜结果显示,Er:YAG激光照射后,不能达到选择性地去除残余粘结剂。在去除粘结剂的同时,牙釉质也有一定量的损失,结构有所破坏。2.荧光定量观察结果显示,不同频率Er:YAG激光照射对去除粘结剂作用不同,其规律仍需进一步探索。3.各组的再粘结强度为：空白+酸蚀组(A):14.08±1.67MPak磨削+酸蚀组(B):21.02±1.73MPak喷砂+酸蚀组(C):14.41+1.36MPak5Hz Er:YAG激光+酸蚀组(D1):21.45±1.38MPak5Hz Er:YAG激光组(D2):19.21±1.12;10Hz Er:YAG激光组+酸蚀组(E1):17.69±1.86MPa;10Hz Er:YAG激光组(E2)：15.40±1.99MPa;15Hz Er:YAG激光组+酸蚀组(F1):16.79±1.93MPa;15Hz Er:YAG激光组(F2)：16.32±1.26。4.在再次酸蚀各组的再粘结强度对比中,磨削组(B)及5Hz Er:YAG激光+酸蚀组(D1)的再粘接强度最大,两组间再粘结强度无显著差异(p0.05),与其余七组有显著差异(p0.05)；5Hz激光组再粘结强度次之,与其余八组有显著差异(p0.05)；15Hz激光+酸蚀组(F1)、10Hz+酸蚀组(E1)与1 5Hz激光组(F2)相比无显著差异(p0.05)；15Hz激光+酸蚀组(F1)、15Hz激光组(F2)、10Hz激光组(E2)相比无显著差异(p0.05)；空白组(A)与喷砂组(C)的再粘结强度最低。5.在激光照射各组的对比中,经过酸蚀后,牙釉质再粘结强度比未经过酸蚀处理的高,且有显著差异(p0.05)，，5Hz Er:YAG激光照射后,牙釉质再粘结强度最高,与10Hz及15Hz相比有显著差异(p0.05)；而10Hz Er：YAG激光与15Hz Er:YAG激光照射相比,牙釉质再粘结强度无显著差异(p0.05)。[结论]1.与空白组相比,牙釉质不同表面处理,均有一定的去除粘结剂的作用。其中磨削法去除粘结剂的作用最大,不同频率Er:YAG激光照射对去除粘结剂作用不同。2.Er:YAG激光照射不能达到选择性地去除残余粘结剂作用的目的。在去除粘结剂的同时,牙釉质也有一定量的损失。3.经过Er:YAG激光照射后,牙釉质的再粘结强度有所增加。配合再次酸蚀处理,效果更佳。4.不同频率的Er:YAG激光照射对牙釉质再粘结强度的影响不同,其中在脉冲能量为275mJ/pulse时,频率为5Hz Er:YAG激光照射下牙釉质再粘结的强度较高,与磨削处理后的再粘结强度接近。5.Er:YAG激光照射后再粘结强度能达到磨削法水平,加之激光治疗有着安全性、高效性、舒适性等优势,因此临床上在进行牙釉质再粘结时,可考虑选择激光照射法取代常规使用的磨削方法。
【关键词】：Er:YAG激光 牙釉质再粘结 剪切粘结强度 粘结剂去除
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.1
【目录】：

• 前言5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-15
• 第一章 绪论15-21
• 1.1 牙釉质再粘结表面处理方法15-16
• 1.2 Er：YAG激光在口腔医学的应用16-19
• 1.3 小结19-21
• 第二章 釉质再粘结表面不同方法处理后的微观形态观察21-36
• 2.1 引言21
• 2.2 材料和方法21-28
• 2.3 结果28-32
• 2.4 讨论32-35
• 2.5 小结35-36
• 第三章 不同表面处理对牙釉质再粘结强度的影响36-51
• 3.1 引言36
• 3.2 材料和方法36-42
• 3.3 结果42-47
• 3.4 讨论47-49
• 3.5 小结49-51
• 第四章 全文总结51-52
• 参考文献52-58
• 致谢58-60

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本文编号：808783