脑前循环动脉瘤破裂早中期的显微外科手术治疗

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中华外科杂志 !""S 年 9 月第 ## 卷第 S 期4 TH’* L >AD+，， P&D2H !""S ， U,(1 ## ， V,1 S

? 神经外科 ?

脑前循环动脉瘤破裂早中期的 显微外科手术治疗
顾宇翔4 毛颖4 宋冬雷4 周

良辅4 朱巍 4 4 【 摘要】 4 目的4 评价脑前循环动脉瘤破裂早、 中期显微外科手术治疗的疗效。方法 4 !""5 年 5
月至 !""# 年 6 月对 78 例脑前循环动脉瘤破裂的急性自发性蛛网膜下腔出血患者应用显微神经外科 技术在早期 （ 9 : 之内） 、 中期 （ 9 ; 5" :） 进行手术治疗， 以格拉斯哥术后评分量表 （ <=> ） 对患者神经 功能评分。结果4 65 个动脉瘤， 显微手术夹闭 77 个， 包裹 # 个。恢复良好 89 例； 中度病残， 但生活自 理 ? 例； 重度病残， 生活不能自理 7 例； 植物生存 9 例； 死亡 9 例。@A*0! ; "级的 <=> 预后评分明显 优于#、 时间早期 （ 9 : 之内） 与中期 （ 9 ; 5" :） 施行手术后的 <=> 评分无明显差异。结论 $级患者， 早、 中期显微手术是治疗脑前循环动脉瘤破裂的理想手段。 【 关键词】 4 颅内动脉瘤； 4 显微外科手术； 4 前循环； 4 破裂； 4 早中期 !"#$%&’()&*+",- ’(.#/,0#1-#% 2/# #0*30#-) .-#-4#"$ "53-#(/# .(#.0$"3(51 "5-0#%,’4 4 !" #$%&’()*， +,- #’)*， .-/! 01)*%23’， 45-" 6’()*%7$， 45" 83’1 039(:;<3); 17 /3$:1=$:*3:>， ;?3 ,77’2’(;3@ 5$(=?() 51=9’;(2，A$@() ")’B3:=’;>，.?()*?(’ CDDDED ，F?’)( G<(’2： >’)*<(1- B)3;1 H’;’I1 )3; F1::3=91)@’)* ($;?1:：+,- #’)*， 【 64,3#".3】 4 748-.3(9- 4 B, /.&(A&0/ 2(’*’2&( C0D&0/+) &*: /EE/20 ,E /&D()F%’:FGH&C/ %’2D,CAD+/D) E,D DAG0AD/: 2/D/ID&( &*0/D’,D 2’D2A(&0’*+ &*/AD)C%1 :-3+/), 4 >/./*0)FE’./ G&0’/*0C GD/C/*0’*+ J’0H &*0/D’,D （ >K@ ）A*:/DJ/*0 /&D()F%’:FGH&C/ （ J’0H’* 9 :&)C ,D 9 —5" 2’D2A(&0’*+ &*/AD)C%&( CAI&D&2H,’: H/%,DDH&+/ :&)C）%’2D,CAD+’2&( 2(’GG’*+ &0 @A&CH&* @,CG’0&( I/0J//* L&*A&D) !""5 &*: KA+AC0 !""#1 <(&C+,J ,A02,%/ J&C 2,*:A20/: 0, /.&(A&0/ G&0’/*0CM ,A02,%/C1 ;-,0$3, 4 =E 65 ’*0D&2D&*’&( &*/AD)C%C，77 C2&(/（ <=>） (/C’,*C J/D/ 2(’GG/: CA22/CCEA(()，&*: # J/D/ JD&GG/:1 <,,: ,A02,%/ J&C &2H’/./: ’* 89 2&C/C， %’(: :’C&I’(’0) ’* ? 2&C/C，C/./D/ :’C&I’(’0) ’* 7 2&C/C，G/DC’C0/*0 ./+/0&0’./ C0&0/ ’* 9 2&C/C，&*: 9 G&0’/*0C （ #N ）:’/: &E0/D CAD+/D)1 BH/ :’EE/D/*2/ ,E <=> J&C C0&0’C0’2&(() C’+*’E’2&*0 I/0J//* G&0’/*0C ’* @A*0 &*: @/CC <D&:/!—" &*: <D&:/ #—$1 @,J/./D，0H/D/ J&C *, C’+*’E’2&*0 :’EE/D/*2/ I/0J//* /&D() CAD+/D) &*: %/0&GH&C/ CAD+/D)1

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