大脑外侧裂区显外科解剖学研究.pdf

  本文关键词：大脑外侧裂区显微外科解剖学研究，，由笔耕文化传播整理发布。

中文摘要 大脑外侧裂区显微外科解剖学研究 摘 要 目的：翼点一外侧裂入路是应用最为广泛的手术入路， 利用外侧裂这一自然解剖间隙，以对脑组织的最小牵拉，可 对鞍区、前颅凹、中颅凹以及上斜坡等广泛颅底部位进行探 查。本课题通过对外侧裂及大脑中动脉的解剖学研究，阐明 术中对大脑中动脉及其穿通支保护的意义，为临床手术提供 显微外科解剖学资料。 方法：经福尔马林固定的中国成人尸头标本10个共20 侧，混有红蓝两色颜料的白乳胶分别灌注动静脉血管。模拟 翼点入路开颅，在5倍至20倍手术显微镜下分离外侧裂， 观察外侧裂形态及其中走行的大脑中动脉及其分支的情况， 重点对豆纹动脉进行观察。取出脑组织对外侧裂的整体构成 进行观察、测量。并重点对走行其中的大脑中动脉进行观察 并测量注意它的变异情况。完全暴露岛叶，观察岛叶的组成、 血运情况，测量各岛回及环状沟各部的长度。 结果： 外侧裂分为大侧裂和小侧裂，大侧裂占60％，小侧裂占 40％。 11．7mm 6．6-18．4mm ， 外侧裂后支平均长度为 影点的距离8．9mm 7．1-11．3mm ，外侧裂近点与中央沟在外 中文摘要 后沟在外侧裂投影点的距离26．5mm 24．1-30．5mm 。 岛叶的形态及测量：岛叶呈金字塔形，周围有环状沟围 中央岛沟在70％大脑半球中由岛阈的边缘向后上延伸，30％ 前穿质：前穿质位于岛阈紧内侧是重要的外科手术标 志。最外侧穿动脉进入前穿质的点被看作是前穿质的外侧 界。从穿动脉进入前穿质的最外侧点至岛阈最内侧缘的平均 外侧穿动脉起源于Ml段分叉前有7个，起源于下干8例， 起源于上干5例。 18例 90％ 大脑中动脉分叉部位位于岛阈或岛阈远端，2 例 20％ 位

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