泌尿外科传统腹腔镜手术严重并发症的分析(附2800例报告)

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第１ ６卷第 ９期　 ２１ ０ １年 ９月 　 腹 腔 镜 外 科 杂 志　 Ｖ０ ． ６． ． 　 １ １ Ｎｏ ９ Ｓ ｐ． ｅ ２０１ 　 １ Ｊ ＵＲＮ 　 　 ＡＰ Ｒ０Ｓ ０Ｐ Ｃ Ｓ Ｏ ＡＬ ＯＦ Ｌ Ａ Ｃ Ｉ 　 ＵＲＧ Ｙ ＥＲ 　 文 号：０ —６ （ １ ０ —７ —５ 章编 １ ９ ６１ ２ １ ９ ０ ０ ０ ０ ２ ０） ０ 　

论 著 ? 　 泌 尿 外 科 传 统 腹 腔 镜 手 术 严 重 并 发 症 的分 析　 （ ２８０例报告 ） 附 　０ 　 曲发 军 ， 心 刚 ， 崔 高 轶 ， 吉忠 ， 任 刘玉杉 ， 亚成 ， 姚 阴 雷， 徐丹 枫　 （ 国人 民解放 军泌 尿外科 中心 ， 中 上海 长征 医 院 ， 上海 ，０ ０ ３　 ２００ ） 【 要】 目的 ： 摘 　 总结泌尿 外科传统腹腔镜手术 的严重并发症 ， 分析其 类型 、 原因、 发病率 、 治疗措施及预后 ， 以提 高手术安　 全 性 。方 法 ： 顾 分 析 １９ 回 ９ ９年 １ 至 ２ １ Ｏ月 ０ １年 ３月施 行 ２８０例 泌 尿 外 科 传 统腹 腔镜 手 术 的 ｝ 资料 。 总结 与 腹 腔 镜 操 作 相　 　０ 临床 关的严重并发症 ， 分析与 穿刺 、 气腹 、 中操作及术后 相关并发 症的发 生原因、 术 处理对策。结果 ：　０ ２８０例手术 中 ７ ９例发 生与腹　 腔 镜 手 术相 关 的 严 重 并发 症 ， 生 率 ２ ８ ％ 。 大血 管损 伤 ２ 发 ．２ ７例 ， ３ ．８ ， 中 １ 占 ４ １％ 其 ３例 中 转 开放 或 二 次 手 术 ，４例 于 腹 腔 镜　 １ 术 中成功处理。重要脏 器损伤 ５例 ， ．３ ， 占６ ３ ％ 包括肠 管损伤 ４例和胰腺尾部损伤 １ 。所有严重并发症 中， 例 中转 开放或二 次　 手术共 ２ ２例 ， ７ ８ ％ 。发 生严重 并发症的 患者平均住院 （５ １ ４ ６ ， 占２ ． ５ １ ． ± ． ）ｄ 其他 患者平均住 院（ ． ７ ３±３２ ，， ． ）ｄ 两者差异有统　 计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 腹腔镜操 作造 成的并发症有其 自身特点。随着腹腔镜 术者技 术水平 的提 高 ， 腹膜 后 大血 管损伤　 等 严 重 并 发 症 已能 在 腹 腔 镜 下 恰 ＇ 理 ， 而避 免 了 中转 开 放 或 二 次 手 术 。 为 避 免 腹 腔 镜 相 关 并 发 症 的发 生 ， 尿 外 科 医 师　 ３处 － 从 泌 需 按 循 序 渐 进 的 原 则 。 完 善 的 术 前 准备 、 确 的 手 术 操 作 及 细 致 的 术后 管 理 对预 防 并发 症 的发 生 至 关重 要 。 正 　 【 关键词 】 泌尿 外科手术； 　 并发症 ； 腹腔镜检查　 中图 分 类 号 ： ６ ９ 文 献标 识 码 ：　 Ｒ９ Ａ Ａ ａｙｉ ｏ　 ｒ ｕ　ｏ ｌ ａｉ ｓｏ　ｏ ｖｎｉｎ ｌａ ａｏｃｐｃｏ ｅａｉ 　 　 ｒｌｇ 　ｕ ｇｒ ： ｉ 　　ｅｏｔｏ　　０　ａｅ　 ｕ ｎ ｌｓ 　ｆ ｅｉ ｓ ｍｐｉ ｔ ｎ　ｆ ｎ ｅｔ ａ ｌ ｒｓｏ ｉ ｐ ｒｔ ｎｉ ｕ ｏ ｉ ｓ ｒｅｙ ｗｔ ａｒｐ ｒ　ｆ ８０ｃ ｓｓＱ 　 ｓ ｓ ｏ ｃ ｃ ｏ ｃ ｏ 　ｐ 　 ｏ ｎ ｏｃ ｈ ２ Ｆ － ｎ Ｃ Ｉ ｉ— ，Ａ 　 ｉ ｔ １Ｄｐ ｒ ｅｔｆＵｏｏｙ Ｃ ａｇｈｎ　 ｏ ｉ

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