颅内动脉瘤手术外科治疗的效果研究

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颅内动脉瘤手术外科治疗的效果研究

作者：陆淑萍

来源：《今日健康》2015年第06期

【摘 要】 目的：评价颅内动脉瘤手术外科治疗的效果，分析疗效影响因素。方法：对2011年3月～2014年1月收治的164例颅内动脉瘤行手术治疗，单纯弹簧圈栓塞164例，支架辅助弹簧圈栓塞31例，其它17例。结果：术中均获得即刻栓塞，其中致密栓塞51.42%、瘤颈残留34.91%、部分栓塞13.68%；术中出现25例次不良事件，例次率11.79%，其中动脉瘤破裂6例、术中血栓形成12例、器械不良事件7例；临床疗效改良Rankin量表0分46例、1分74例、2分52例、3分20例、4分9例、5分10例、6分1例，平均（1.56±0.47）分；不同疾病严重程度间、有无不良事件间预后分值水平差异具有统计学意义（P

【关键词】 颅内动脉瘤 手术外科 效果

颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和血管腔内压力升高基础上引的动脉管壁异常膨出，也是神经外科常见病，在我国颅内动脉瘤发病率高达3.6%～6.0%，是临床常见脑血管病之一，仅次于脑血栓、脑出血[1]。多数颅内动脉瘤患者无临床表现，破裂率约为1%～2%，动脉瘤破裂发病率约为6～10/10万，现已成为致蛛网膜下腔出血首要病因，首次出血病死率高达25%～30%，二次出血死亡率高达50%以上，而24内再出血率高达4%～13.6%，颅内动脉瘤致死约占脑血管病总死亡例22%～25%，存活患者若救治不及时，2年内死亡率亦可高达80%[2]。手术是治疗颅内动脉瘤主要方法，微创手术逐渐受到医师与患者青睐。但需注意的是，手术还可能带来创伤，并留有后遗症。本次研究试探讨颅内动脉瘤手术外科治疗的效果，并分析疗效影响因素，总结诊治经验。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以2011年3月～2014年1月，医院微创外科、神经外科收治并行手术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象。纳入标准：①经CTA、DSA临床确诊，无误漏诊；②临床资料完整；③家属知情同意。排除标准：①误漏诊；②合并严重基础疾病，无法耐受手术；③接受过手术治疗颅内病变。共纳入患者212例，其中男100例、女112例，年龄20～88岁、平均

（51.4±8.8）岁。合并症：高血压42例、糖尿病24例、颅内动脉粥样硬化21例、冠心病7例。Hunt-Hess分级：0级40例、Ⅰ-Ⅲ级161例，Ⅳ-Ⅴ级11例。影像学检测，动脉瘤位于颈内动脉99例、大脑前动脉63例、大脑中动脉30例、椎基底动脉20例。动脉瘤最长径2mm～26cm，平均（7.4±3.0）mm，微小型17例、小型167例、大型/巨大型28例。

1.2 方法

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