加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术的安全性及有效性研究

  本文关键词：加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术的安全性及有效性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《南京大学》 2013年

加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术的安全性及有效性研究

唐朝朋  

【摘要】：目的：探讨加速康复外科(Fast Track Surgery, FTS)对行后腹腔镜肾上腺切除术患者的影响。 方法：同期入院的80例行后腹腔镜肾上腺切除术的病人随机分成FTS组和对照组,分别运用加速康复和常规围手术期处理方案,比较两组患者术后通气时间、开始进食时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用、胃肠道并发症发生率、、/AS (visual analoguescale)疼痛评分、白细胞计数(White blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C reactive protein CRP)、细胞因子水平(IL-1p、IL-6、IL-10、TNF-a)、总体状态等,所有病人均在满足出院标准的情况下安排出院。 结果：FTS组在通气时间(20.6+8.3vs39.8+18.3h)、首次下床活动时间(23.6±9.0vs55.6±18.5h)、开始进食时间(21.1+9.9vs51.8±16.9h)和对照组相比均明显提前(P0.01),导尿管留置时间(20.2±8.3vs62.5±27.1h)及引流管留置时间(20.9±7.9vs70.6±18.9h)、术后住院时间(2.43+0.94vs5.46±1.60d)、住院费用(2.17±0.32vs2.86+0.65万)较对照组明显减少(P0.01),胃肠道相关并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),FTS组在术后12h(0.93+0.89vs1.80±1.38)、24h(1.27+0.99vs4.65+1.33)咳嗽状态及24h静息状态(0.70+0.61vs1.40±0.84)疼痛评分和对照组相比差异有统计学意义,两组术后2h、24h CRP、TNF-α、IL-1p、IL-6、IL-10水平FTS组水平明显低于对照组水平(P0.01)；白细胞计数两组术后24h差异有统计学意义(P0.05)；FTS组病人术后第一天(6.85±1.00vs4.28+1.11)、第二天(8.30±0.94vs5.53±1.24)整体状态明显优于对照组(P0.01),且FTS组术后第二天整体状态与术前(8.30±0.94vs8.13±0.61)比较差异无统计学意义(P0.05)。 结论：加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术是安全和有效的,能减少病人的炎症反应、提高病人整体状态,缩短住院时间、降低病人住院费用、加速病人的康复。

【关键词】：
【学位授予单位】：南京大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R699.3
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨文增;崔振宇;赵春利;周洪月;张彦桥;王全胜;魏若晶;马涛;;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术78例报告[J];中国微创外科杂志;2009年11期

2 刘明勇;李黎明;;后腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症133例临床体会[J];海南医学院学报;2009年04期

3 高琪;王云;;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术21例围术期的护理[J];延安大学学报(医学科学版);2009年01期

4 曹友汉;李解方;蔡晓建;段有军;许韩峰;刘志文;;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除15例临床分析[J];当代医学;2011年01期

5 江军,朱方强,王洛夫,姜庆,张克勤,张尧,靳风烁,李彦锋;肾上腺病变的后腹腔镜手术切除[J];临床泌尿外科杂志;2004年07期

6 张楠木;王春喜;;两种入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的体会[J];辽宁医学院学报;2011年02期

7 朱继萍;;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理[J];护士进修杂志;2010年15期

8 朱军,林毅,强万明;腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症(附126例报告)[J];天津医科大学学报;2005年02期

9 敖敏,王小锋,李军,黄贵闽,王志旭,杜友怀;后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用(附38例报告)[J];四川医学;2005年11期

10 周利群;宋刚;黄晨;李宁忱;何志嵩;张晓春;吴士良;;腹腔镜与开放手术切除5～9cm肾上腺肿瘤的效果分析[J];临床泌尿外科杂志;2007年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 沈周俊;王晓晶;祝宇;张荣明;孙福康;邵远;芮文斌;何威;戴军;;肾上腺小肿瘤(≤1cm)的后腹腔镜部分切除术[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

2 徐辉;邹晓峰;袁源湖;肖日海;吴玉婷;张国玺;伍耿青;王晓宁;龙大治;刘佛林;刘敏;杨军;薛义军;廖云峰;江波;钟辛;;后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的疗效观察[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

3 张巧丽;代中军;励秀武;;单孔法后腹腔镜输尿管切开取石术的手术配合[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2010年

4 朱永士;李虎;常全森;张凯;马楠;孔德志;;后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术临床应用体会(附29例报告)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

5 朱贞;;四岁以下小儿后腹腔镜泌尿手术的体位改良[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C];2010年

6 邹晓峰;张国玺;肖日海;袁源湖;伍耿青;王晓宁;杨军;龙大治;吴玉婷;刘敏;徐辉;薛义军;刘佛林;江波;钟辛;;经阴道混合NOTES肾上腺切除术11例报告[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

7 杨勇飞;;后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术(附18例报告)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

8 赵玉亭;赵国强;汪海;张建春;;应用中药排胆总管结石后腹腔镜胆囊切除术的临床研究[A];第七届全国中西医结合普通外科临床及基础研究学术会议论文汇编[C];2001年

9 沈周俊;何竑超;戴军;祝宇;王浩飞;邵远;何威;;后腹腔镜技术在肾盂输尿管手术中的应用(附79例报告)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

10 陈志军;李庆文;周文生;张青川;方习武;张家俊;韩锋;;后腹腔镜单纯肾切除术的手术技巧探讨(附19例报告)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 冯琳;[N];医药经济报;2004年

2 张秀花;[N];中国医药报;2003年

3 彭笑灵;[N];检察日报;2004年

4 记者 宜秀萍;[N];甘肃日报;2011年

5 曾理;[N];健康报;2003年

6 记者 朱国旺;[N];中国医药报;2010年

7 聂松义　金鸥 王知非;[N];中国医药报;2010年

8 驻京记者 贾岩;[N];医药经济报;2010年

9 记者 宜秀萍;[N];甘肃日报;2009年

10 通讯员 李明;[N];郴州日报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 赵国栋;后腹腔镜胰腺手术动物实验与临床应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 郎斌;Ⅰ 错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH3启动子甲基化状态与膀胱移行细胞癌的相关性研究 Ⅱ 后腹腔镜技术在肾上腺嗜铬细胞瘤手术中的应用研究[D];华中科技大学;2007年

3 李宏召;Ⅰ CDH1基因启动子区及内含子一单核苷酸多态性与膀胱移行细胞癌的相关研究 Ⅱ 腹腔镜技术在肾脏功能保留和重建手术中的应用研究[D];华中科技大学;2006年

4 李宏召;ⅠCDH1基因启动子区及内含子一单核苷酸多态性与膀胱移行细胞癌的相关研究 Ⅱ腹腔镜技术在肾脏功能保留和重建手术中的应用研究[D];华中科技大学;2006年

5 徐啊白;单孔腹腔镜（LESS）手术器械开发和单孔腹腔镜技术在泌尿外科临床应用性研究[D];南方医科大学;2010年

6 郭刚;2微米激光在尿路上皮癌治疗中的应用研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

7 郑涛;I、上皮钙粘素基因CDH1编码区多个SNP和Exon 13单体型分布与膀胱移行细胞癌的关系研究 II、后腹腔镜肾切除术治疗无功能结核肾的临床研究[D];华中科技大学;2006年

8 胡金晨;加速康复外科理念在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用研究[D];山东大学;2012年

9 祝玉卿;腹腔镜技术在猫的泌尿外科临床应用的研究[D];东北农业大学;2012年

10 郑涛;1.上皮钙粘素基因CDH1编码区多个SNP和Exon 13单体型分布与膀胱移行细胞癌的关系研究 2.后腹腔镜肾切除术治疗无功能结核肾的临床研究[D];华中科技大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 唐朝朋;加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术的安全性及有效性研究[D];南京大学;2013年

2 张鹏;后腹腔镜技术治疗肾盂癌的临床研究[D];中南大学;2010年

3 李岗;后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铭细胞瘤临床对比研究[D];中南大学;2012年

4 彭福生;腹腔镜肾上腺切除术56例分析[D];浙江大学;2007年

5 王钧;后腹腔镜肾上腺切除术与开放肾上腺切除术的对比研究[D];重庆医科大学;2011年

6 周俊红;后腹腔镜肾上腺切除术的Meta分析[D];山西医科大学;2010年

7 王晓晖;腹腔镜肾上腺切除术同侧不同手术入路临床对比研究[D];郑州大学;2010年

8 戴鑫;醛固酮腺瘤腹腔镜肾上腺切除术与开放性手术安全性的回顾性研究[D];山东大学;2010年

9 葛建章;后腹腔镜下重复肾上位半肾切除术的临床应用及疗效观察[D];中南大学;2010年

10 戴澍;单孔与传统后腹腔镜在泌尿外科手术的对照研究及自制单孔器械应用[D];中南大学;2012年

  本文关键词：加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术的安全性及有效性研究，由笔耕文化传播整理发布。