小于32孕周早产儿静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭疗效及影响因素

发布时间：2016-10-27 16:22

  本文关键词：经导管封堵和外科手术治疗动脉导管未闭对照试验的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

《重庆医科大学》 2010年

小于32孕周早产儿静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭疗效及影响因素

王欣宁  

【摘要】： 目的:探讨小于32孕周早产儿(Very Preterm, VP)静脉用布洛芬治疗动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)的疗效及其影响因素。 方法:回顾性分析87例静脉用布洛芬治疗PDA的VP。分为治疗成功组和失败组,比较两组间出生胎龄、出生体重、新生儿临床危险指数(Clinical Risk Index for Babies, CRIB)、治疗前各系统疾病、超声心动图结果、诊断和开始治疗的日龄、疗程和其他治疗等情况。 结果: (1)治疗1个疗程,追加1-2次剂量和第2疗程后成功率分别为42.52%(37/87),68.97%(10/87)和75.86%(66/87)。 (2)卡方检验发现出生胎龄、出生体重、CRIB5、治疗前新生儿呼吸窘迫综合症(Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS)、肾功能不全发生率、超声下动脉导管直径与体重比、左心房与主动脉根部内径比(Left Atrial to Aortic root ratio, LA/Ao)、首次用药时间等指标两组间有差异(p0.05)。 (3)但二分类Logistic回归中仅发现出生体重(OR=0.921)、CRIB(OR=1.301E3)和NDRS情况(OR=81.754)对PDA的关闭效果有影响。回归方程为: Logistic (布洛芬治疗PDA成败) =17.069-0.082X1+7.171X2+4.404X3(χ2=78.260, p0.001)。 结论: (1) VP中,静脉用布洛芬治疗PDA的成功率高。 (2)出生孕周、出生体重、CRIB、治疗前NRDS、治疗前肾功能不全发生率、超声下动脉导管直径与体重比、LA/Ao、首次用药时间均会影响VP静脉用布洛芬治疗PDA的疗效。 (3)低出生体重和NRDS会显著降低布洛芬静脉治疗PDA的成功率。

【关键词】：
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R722.6
【目录】：

符号说明5-7

中文摘要7-9

英文摘要9-11

前言11-12

1 材料与方法12-14

2 结果14-18

3 讨论18-21

全文小结21-22

参考文献22-24

文献综述 早产儿动脉导管未闭诊断和治疗的研究进展24-37

致谢37-38

攻读硕士研究生期间撰写的学术论文38

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