右美托咪啶用于功能性神经外科手术术中唤醒技术的临床研究

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１ ０ ６ ０ 网　 Ｊ 　 Ｍｅ ｄ 　 Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 　Ｖ ｏ １ ． ２ ８ ， Ｎ ｏ ． ８ ， Ａｐ ｒ 　 ２ ０ １ ５ 　 破坏 和较 难获得 良好 的复位和 固定 。Ｂ ｅ ｄ ｉ 　 Ａ等 研究 发现使　 ２ ０ １ ５ 年第 ２ ８ 卷第 ８ 期　 隧 学 理 论 与 窦 跬　 最 大限度地避免应力集 中于 钉尾 ， 防止 骨折 端摆

动 ， 减 少交　 锁钉 断裂的发生 ； （ ３ ） 先锁 远端 锁钉 ， 再锁 近端锁钉 ； （ ４ ） 手术　 用单 一髓 内针固定 同侧 股骨 干并股 骨颈 骨折复 位不 佳明显　 高于两处骨折分别 固定 。 　 逆行髓 内钉加空心钉 内固定操作较 为简便 ， 能够 明显 的　 提高骨折的复位效 果和骨 折愈 合率 。本 组病例 使用 闭合 复　 位扩髓逆行交锁髓 内钉 加空 心钉 内 固定 治疗 同侧股 骨干 合　 并股骨颈骨折 。优点 ： （ １ ） 采用闭合复位技 术 ， 未切开骨折 处　 结束前 ， 应仔细清理关节腔 内的骨碎屑 ， 预 防关节游 离体 的　 形 成及术后关节疼痛 。 　 总之 ， 闭 合 复 位 扩 髓 逆 行 交 锁 髓 内钉 加 空 心 钉 内 固定 治 　 疗 同侧股骨干合并股骨颈骨折 ， 手术创 伤小 ， 血运破坏 少 ， 微　 创治疗 ， 固定牢 固， 可早 期行 关 节功能 锻炼 ， 提高 骨折 愈合　 率， 疗效满意 。 　 参 考 文 献　 软组织和骨膜 ， 不影 响 断端周 围 的血 液供 应 ， 减 少 骨折术 后　 感染 ； （ ２ ） 使用扩髓髓 内钉 ， 扩 髓后 可应用 较粗 的髓 内钉 ， 增　 强 了抗弯 曲能力 ， 提高 了骨折 的稳定 性 ， 扩髓 时产 生 的骨 泥　 在骨折周 围能够起到 自体骨植骨作用 ， 骨泥 中含大量 的松质　 骨、 骨髓及 骨生长因子 ， 利 于骨折 愈合 ； （ ３ ） 术 后骨 折端不 放　 置 引流管 ， 能减少富含 骨髓 和骨形 态生成 蛋 白的血 液流失 ， 　 ［ １ ］ 吴新 宝 ， 孙林 ， 王满 宜 ， 等． 股 骨干骨折合 并同侧 隐性 股骨颈 骨　 折 的诊 治分 析 Ｃ Ｊ ３ ． 中华 外科 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ ４ （ ８ ） ： ５ ３ ５ — ５ ３ ７ ． 　 ［ ２ ］ Ｗｉ ｓ ｓ 　 Ｄ Ａ， Ｓ ｉ ｍａ 　 Ｗ， Ｂ ｒ ｉ ｅ ｎ 　 ｗｗ＿ Ｉ ｐ ｓ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ 　 ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ 　 ｏ ｆ 　 ｔ ｈ ｅ 　 ｆ ｅ ｍｏ — 　 ｒ ａ ｌ 　 ｎ ｅ ｃ ｋ 　 ａ ｎ ｄ 　 ｓ ｈ ａ ｆ ｔ Ｃ Ｊ ３ ． Ｊ 　 Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ 　 Ｔｒ ａ ｕ ｍａ ， １ ９ ９ ２ ， ６ （ ２ ） ： １ ５ ９ — １ ６ ６ ． 　 有利 于骨折愈合 ； （ ４ ） 采用 先行 股骨 干骨折逆 行交 锁髓 内钉　 固定 ， 再行股骨颈骨折 空心钉 内固定 的手术顺 序 ， 是 因为空　 心钉 治疗股骨 颈骨折需 闭合牵 引复位 ， 尤其 股骨颈骨 折要达　 到解 剖复位 ，， 中间游 离股骨 旋转会 影 响股骨 颈骨折 复位 ， 所　 以先行股 骨干骨折 固定 可以提高股骨颈骨折 的复位质 量 ， 避　 ［ ３ ］ Ｗｕ 　 Ｌ Ｄ， Ｗｕ 　 ＱＨ， Ｙ ａ ｎ 　 Ｓ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 　 ｏ ｆ

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