肱骨外科颈骨折分型及临床疗效观察

发布时间：2016-11-03 18:56

  本文关键词：肱骨外科颈骨折分型及临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

《山东中医药大学》 2009年

肱骨外科颈骨折分型及临床疗效观察

马玉峰  

【摘要】： 目的:①探讨肱骨外科颈骨折的临床分型;②观察闭合整复和切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate:LPHP)内固定术治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾分析60例肱骨近端骨折的患者(闭合整复组和手术治疗组各30例),通过随访对患者肩关节功能按Constant和Murley评分系统进行评分,采用统计学分析各组疗效;结合治疗方法分析影响疗效的因素。结果:闭合整复组优良率90%,LPHP内固定组优良率86.7%,无显著性差异(P0.05)。但前者在疼痛、日常生活情况方面评分都前者为优,后者在力量评分、骨折端的对位情况评分方面较前者为优。结论:①新的分型对于指导临床闭合整复肱骨外科颈骨折具有重要意义。②闭合整复治疗肱骨外科颈骨折在肩关节疼痛和日常生活的恢复上有较明显优势。LPHP内固定组对于复杂的、粉碎的肱骨近端骨折仍是不可缺少的治疗手段,切开复位LPHP治疗后早期功能锻炼是决定疗效的关键。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R687.3
【目录】：

提要3-4

ABSTRACT4-6

引言6-7

临床研究7-17

一、临床资料7-9

（一） 病例来源7

（二） 采集时间7

（三） 病例选择7-8

（四） 研究对象的选择及分组8-9

二、治疗方法9-11

（一） 闭合整复外固定组9-11

（二） 切开复位内固定组11

三、疗效观察11-13

（一） 疗效评定标准11-13

（二） 观察指标13

（三） 随访、评价13

（四） 并发症观察13

四、结果分析13-17

（一） X 线片统计与分析13-14

（二） 评分统计分析14-17

讨论17-26

一、肱骨外科颈的应用解剖和生物力学17-18

二、肱骨外科颈骨折损伤机制及临床分型的探讨18-20

（一） 近代骨折分型的发展18

（二） 中医骨伤科学的分型18-19

（三） 探讨肱骨外科颈骨折损伤机制及新的临床分型19-20

三、中医治疗肱骨外科颈骨折20-22

（一） 理论依据20-21

（二） 整复失败的原因分析21

（三） 存在的问题21-22

四、切开复位不同内固定物的疗效分析22-23

（一） 闭合复位经皮穿针固定术22

（二） 钢板固定22-23

（三） 人工肩关节置换23

（四） 其他治疗方法23

五、探讨肱骨外科颈骨折的中西医结合治疗模式23-26

结语26-27

参考文献27-30

综述30-40

附录40-46

致谢46-47

详细摘要47-51

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