俯卧位手术患者术中压疮的危险因素分析

发布时间：2017-02-25 12:19

  本文关键词：失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2008年

俯卧位手术患者术中压疮的危险因素分析

张艳秋  

【摘要】： 术中压疮也称体位性压疮,指患者在术后几小时至6天内发生的压疮。手术时间较长的侧卧位和俯卧位患者是术中压疮发生的高危人群。术中压疮的发生与压力、摩擦力及潮湿等外在因素和营养、年龄等患者的内在因素有关,同时也受手术因素的影响。调查俯卧位手术患者术中压疮的发生情况,分析术中压疮发生的危险因素,为有效的预防和减少术中压疮的发生具有重要意义。 本研究采用描述性研究方法,以194例行俯卧位手术患者为研究对象,收集患者的基本资料和术前、术中、术后相关因素指标及术中受压部位皮肤保护措施和方法。同时记录患者术前、术后当天至术后6天受压部位皮肤异常情况。调查数据录入Excel数据库,用SPSS12.0统计软件对数据进行分析处理。 研究结果显示俯卧位手术患者术中压疮发生率为9.28%,术中压疮多发于手术当天至术后第1天,维持术中体位的身体受压点是压疮的高发部位。糖尿病史、吸烟史、压疮史、术前血糖浓度、术前血清白蛋白和总蛋白含量、手术持续时间、麻醉持续时间等8项指标与术中压疮的发生有关。Logistic回归分析显示,既往糖尿病史和麻醉持续时间是术中压疮的危险因素;血清总蛋白含量是术中压疮的保护因素。表明糖尿病患者、术前血清总蛋白含量低于正常值水平发生术中压疮的危险性增大,麻醉持续时间越长发生术中压疮的危险性越大。 本研究对提高术中护理质量,降低压疮发生率具有一定的指导意义,并为制定术中压疮危险因素评估量表提供科学依据。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R472.3
【目录】：

内容提要4-7

引言7-8

第1章 文献综述8-17

1.1 压疮的分期与临床特点8-9

1.1.1 术中压疮的分期8

1.1.2 术中压疮的临床特点8-9

1.2 术中压疮的危险因素9-12

1.2.1 外在因素9-10

1.2.2 内在因素10-11

1.2.3 手术因素11-12

1.3 压疮危险因素的评估12-13

1.4 预防术中压疮的护理措施13-17

1.4.1 加强术前访视，全面评估患者发生压疮的危险因素14

1.4.2 合理安置手术体位、选择合适体位垫14

1.4.3 合理选择和使用手术床14-15

1.4.4 认真执行交、接班制度15

1.4.5 保护受压部位皮肤、避免潮湿15

1.4.6 注意保暖，保持患者正常体温15-16

1.4.7 保障组织有效灌注16

1.4.8 加强营养16-17

第2章 研究对象与方法17-19

2.1 研究对象17

2.2 研究方法17-18

2.2.1 基本资料和术前相关指标收集17

2.2.2 记录术中相关指标17

2.2.3 记录术后相关指标17-18

2.2.4 观察记录患者受压部位皮肤情况18

2.3 数据处理与统计分析18-19

第3章 结果19-27

3.1 一般资料19

3.2 术中压疮发生情况19-20

3.3 术中压疮发生的相关因素分析20-27

3.3.1 术前相关因素对术中受压部位皮肤发生压疮的影响20-22

3.3.2 术中相关因素对术中压疮的影响22-23

3.3.3 术后相关因素对术中受压部位皮肤发生压疮的影响23-24

3.3.4 术中压疮的危险因素分析24-27

第4章 讨论27-31

4.1 术中压疮的好发部位和发生时间27

4.2 术前应激状态与术中压疮的发生关系27-28

4.3 术前营养状况与术中压疮发生的关系28

4.4 糖尿病史、术前血糖浓度与压疮发生的关系28-29

4.5 吸烟史和压疮史与术中压疮发生的关系29

4.6 术中相关因素与术中压疮的关系29-30

4.7 术后相关因素与术中压疮发生的关系30

4.8 术中压疮发生的危险因素30-31

结论31-32

参考文献32-36

附录36-37

致谢37-38

中文摘要38-40

Abstract40-41

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1 周楠;黄绿香;;我国手术中压疮护理研究进展[J];护理学杂志;2011年12期

2 徐昌霞;;术中急性压疮护理的研究进展[J];解放军护理杂志;2012年23期

3 郭洁欣;陈志轩;陈润华;何玉玲;;护理程序在预防颅脑肿瘤术中病人压疮中的应用[J];现代临床护理;2013年08期

【参考文献】

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1 程雪霞;凡士林用于预防压疮的探讨[J];安徽医药;2003年01期

2 张艳芳;苏振丽;孙超;;TURP术体位难免压疮的护理干预[J];当代护士(学术版);2005年12期

3 蔡淑玲;应用持续性质量改进法防治褥疮的体会[J];护士进修杂志;2001年06期

4 李伟;压疮护理新进展[J];护士进修杂志;2002年01期

5 何晓珍;樊翌明;;术中褥疮的研究进展[J];国际护理学杂志;2006年01期

6 张世民;压疮研究新进展[J];国外医学.护理学分册;1995年05期

7 张世民;脊髓损伤病人发生压疮的危险因素[J];国外医学.护理学分册;1996年05期

8 崔文贤,郑伟,白雪梅;安普贴预防脊柱侧弯患儿术中褥疮的效果观察[J];现代护理;2005年20期

9 王彩凤;巫向前;;压疮形成机制研究进展[J];护理学杂志;2007年01期

10 殷美杏;老年患者发生褥疮的危险因素及预防[J];解放军护理杂志;2002年02期

【共引文献】

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1 张玉珍,田丽华,梁菡;青黛散治护褥疮43例[J];中医药临床杂志;2004年03期

2 陈心容;;影响慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的原因分析及护理干预[J];中医药临床杂志;2009年02期

3 万玉莉;;2种不同送管方式静脉留置针穿刺成功率的比较分析[J];中医药临床杂志;2009年03期

4 杨亭民;;全髋关节置换术病人的术前及术后康复护理[J];中医药临床杂志;2009年05期

5 朱竞;毛细云;王建民;;促进肛瘘术后创面愈合的药物治疗研究进展[J];中医药临床杂志;2010年02期

6 张勤,王玉梅,葛雪芬,孙凤华;开塞露促进腹部术后胃肠蠕动的临床实验观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2003年01期

7 朱新荣;剖宫产术后发生褥疮的临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年04期

8 于茜;汪锡春;;谈培养实用型护理人才的有效途径[J];安徽卫生职业技术学院学报;2007年05期

9 胡洪萍;王月青;杜丽;邢雪梅;;手术室专科化管理的应用与体会[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年02期

10 李云;章云英;;小儿真空负压静脉穿刺采血法探讨[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨琴;;改进溃疡性结肠炎灌肠方法及临床效果观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年

2 雷丹;;食管癌术后营养支持治疗与护理[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年

3 赵春艳;;急诊清创缝合手术患者的护理[A];吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C];2011年

4 张艳红;;预防肝硬化腹水患者发生压疮的循症护理[A];全国中西医结合肝病新进展讲习班、江西省第二次中西医结合肝病学术会议资料汇编[C];2010年

5 包金花;;冰没散外敷联合高频体外热疗治疗炎性水肿90例的护理干预[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年

6 付军;韩珊珊;唐乾利;;压疮的中医外治法研究进展[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年

7 刘林艳;;5w1h法对危重患者入住ICU前后病情评估和观察的应用[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

8 朱晶;;压疮的临床研究进展[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年

9 冉建英;刘立华;;紫血竭膏防治压疮临床研究[A];重庆市中医药学会学术年会论文集[C];2009年

10 张雪霞;;术后镇痛病人发生尿潴留的相关因素及护理干预[A];甘肃省中医药学会2009年学术研讨会论文专辑[C];2009年

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1 贺选玲;血竭合剂促进糖尿病皮肤溃疡愈合的实验及临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 陈再程;晕针发生现象研究及其对医患关系的影响[D];广州中医药大学;2011年

3 梁霄;紫杉醇生物可降解胆肠支架预防胆肠吻合口狭窄的动物实验研究[D];浙江大学;2011年

4 俞一尘;内支架法自体组织修补胆管缺损的体外和动物实验研究[D];浙江大学;2011年

5 刁云鹏;牛磺酸修饰产物合成及治疗感染性创面的研究[D];辽宁中医药大学;2011年

6 赵丽;黑布药膏对兔耳增生性瘢痕的作用机制研究[D];辽宁中医药大学;2011年

7 邱学文;重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤创面的临床研究[D];南方医科大学;2011年

8 徐小东;人胆管损伤的修复及兔胆管狭窄的预防研究[D];兰州大学;2011年

9 董茂龙;抑癌基因P27对增生性瘢痕成纤维细胞的生物学作用[D];第四军医大学;2002年

10 罗毅文;复方西红花膏促进损伤组织修复的分子机理及临床实验研究[D];湖南中医学院;2002年

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1 谈晓轶;非药物性止痛措施缓解新生儿疼痛的研究[D];南京医科大学;2009年

2 张莹莹;培训者培训模式在护士压疮预防知识培训中的应用研究[D];南京医科大学;2010年

3 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年

4 罗敏;四妙君逸软膏换药用于肛肠病术后促进创面愈合的实验研究[D];湖南中医药大学;2010年

5 贺荔枝;复方明珠软膏促进肛瘘术后创面愈合的临床观察[D];湖南中医药大学;2010年

6 高瑞斌;痔洗药促进肛瘘术后创面愈合的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

7 刘丽;生肌玉红膏促进肛瘘术后创面愈合的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

8 梁玉寿;全麻复合胸段硬膜外阻滞在腹部手术中的临床应用[D];山东大学;2010年

9 梁小利;中药熏洗疗法对痔疮术后患者临床应用规范化研究[D];成都中医药大学;2010年

10 许成凤;丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜下胆囊切除术中的应用[D];山西医科大学;2011年

【同被引文献】

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1 张艳芳;苏振丽;孙超;;TURP术体位难免压疮的护理干预[J];当代护士(学术版);2005年12期

2 李佩玉;1例截瘫病人手术中器械台压迫发生褥疮报告[J];福建医药杂志;1994年05期

3 江华容;廖健敏;彭敏;;持续压疮危险预警管理的研究[J];护士进修杂志;2011年07期

4 刘亚平;董军;马力;任晓玉;于恩杰;李民;张利敏;范春艳;;应用失效模式预防可避免性压疮研究[J];中国护理管理;2010年09期

5 董桂福;李建华;李成太;;术中压疮预防的研究进展[J];护理管理杂志;2011年07期

6 崔文贤,郑伟,白雪梅;安普贴预防脊柱侧弯患儿术中褥疮的效果观察[J];现代护理;2005年20期

7 陈玫;褥疮护理的综述[J];护理学杂志;1999年06期

8 鱼秋玲;赛肤润在预防压疮中的应用[J];护理学杂志;2004年12期

9 赵友娟,田莳,任小英,王桂兰;长时间手术病人受压部位损伤的相关研究[J];护理学杂志;2004年22期

10 季玉玲;循证护理预防术中压疮效果观察[J];护理学杂志;2005年04期

【二级引证文献】

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1 陈婧;梁思华;梁水珍;;颅脑肿瘤病人术中压疮风险评估及预防[J];全科护理;2012年14期

2 周萍;何巧芳;张益辉;王海琴;;失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用[J];护理学报;2012年08期

3 王芳;韩美玲;张淑琴;胡苗苗;;压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究[J];护理学杂志;2012年22期

4 张信霞;殷艳;;膀胱截石位并发症预防的护理进展[J];临床护理杂志;2013年02期

5 卢丹萍;郑玲飞;;安普贴临术前骶尾部保护预防老年阴式手术患者压疮的观察[J];大家健康(学术版);2013年08期

6 赖家盈;王莺;张丽娟;;对进行PFN手术患者术后康复的临床护理观察[J];求医问药(下半月);2011年09期

7 赵洁红;;术中急性压疮的相关因素及防护进展[J];中国医药指南;2012年15期

8 周莉;代虹珍;陈小龙;;负压引流在Ⅳ期压疮中的应用及效果[J];现代医药卫生;2012年20期

9 王玉丽;石慧敏;;术中压疮发生的危险因素评估及护理[J];中国中医药现代远程教育;2012年21期

10 蒋国群;胡永才;周海洋;谭成波;莫壮凯;周浩;;负压封闭引流技术辅助下游离植皮修复骶尾部压疮疗效观察[J];现代医药卫生;2013年12期

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1 冯刚;应激反应的细胞损伤和抗损伤机制及其调控[J];创伤外科杂志;1999年01期

2 陶红,张云高;半坐卧位的生物力学机理研究[J];护士进修杂志;1997年11期

3 董霞,梁文,田俊英;预防老年股骨颈骨折病人褥疮发生的探讨[J];护士进修杂志;1998年08期

4 姚霄安,姚新星,梁茜,李芳,韩容;褥疮综合治疗的探讨[J];护士进修杂志;2000年10期

5 李伟;压疮护理新进展[J];护士进修杂志;2002年01期

6 Staas WE Jr;许四平;;采用多种措施预防和治疗褥疮[J];国外医学.护理学分册;1992年03期

7 王永明 ,申香葵;压迫性溃疡的原因及预防[J];国外医学.护理学分册;2002年09期

8 何晓珍;樊翌明;;术中褥疮的研究进展[J];国际护理学杂志;2006年01期

9 袁长蓉;褥疮护理的新进展[J];国外医学.护理学分册;1995年03期

10 张世民;压疮研究新进展[J];国外医学.护理学分册;1995年05期

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2 杨峰;;腹部手术切口感染原因分析及防治对策[J];交通医学;2007年05期

3 李琼;张俊;;手术患者术中发生压疮的危险因素及预防[J];临床医药实践;2009年16期

4 李志莹;宋冰;陈济明;杜秀芳;陈升汶;黄平;;胃肠手术后患者发生肺部并发症的危险因素分析[J];中国医药导报;2010年20期

5 王俊英;李亚蕊;崔涛;王丽红;;冠状动脉病变临床高危因素相关研究[J];山西医科大学学报;2006年10期

6 谢小燕;刘雪琴;周萍;;手术患者发生压疮的术中危险因素分析[J];解放军护理杂志;2008年01期

7 王剑虹;洪震;;癫癎猝死的发生率和危险因素的相关研究[J];中国临床神经科学;2008年05期

8 姜秀琴;胡烨;王世浩;高艳霞;;围手术期医院感染相关危险因素前瞻性研究[J];齐鲁护理杂志;2006年08期

9 刘春萍;;静脉血栓栓塞症的预防[J];基层医学论坛;2009年28期

10 邹晨;;重症胰腺炎并发早期感染的相关因素研究[J];中国现代医生;2007年20期

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1 郭俊;李苏宜;刘琳;侍芳芳;;胃癌术后辅助化疗前患者贫血的发生情况调查[A];湖北省抗癌协会青年委员会成立大会暨第一届青年学术论坛资料汇编[C];2009年

2 管晓萍;;围手术期压疮风险管理[A];中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

3 毋彩萍;高桂平;闻卉;;门诊老年手术患者安全隐患的探讨及预防[A];河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2008年

4 王一雪;陆国平;陆铸今;张灵恩;;儿科重症监护病房的院内感染[A];中国重症医学的创新与发展——第二届中国医师协会重症医学医师分会暨第九届中国病理生理学会危重病医学专业委员会2010年危重病医学全国会议会刊[C];2010年

5 冯龄;沈洪;许天蕴;何海屏;;2型糖尿病患者颈动及粥样硬化的发生率及危险因素[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

6 崔亚林;;骨科压疮危险因素量化评估表的设计和临床应用[A];全国第10届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

7 于普林;覃朝晖;;慢性病与老年人跌倒[A];中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C];2009年

8 崔文欣;王莉;童琳;;核素心肌灌注显像对冠心病介入治疗的临床分析[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

9 孙伟平;贺茂林;;脑卒中后肺炎的危险因素和预后的分析[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

10 周晓菊;王淑琴;;骨科术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及干预对策[A];宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 李虹伟;[N];北京日报;2007年

2 张莉莉;[N];中国职工科技报;2005年

3 王雪飞;[N];健康报;2006年

4 陈纪言　杨峻青;[N];健康报;2007年

5 马艳红;[N];中国医药报;2007年

6 ;[N];农村医药报（汉）;2006年

7 衣晓峰 李建辉;[N];健康报;2005年

8 北京友谊医院 郑阳;[N];中国妇女报;2006年

9 ;[N];健康时报;2006年

10 龚怡;[N];家庭医生报;2006年

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1 李洋;全肺切除术后支气管胸膜瘘的发病率、危险因素、预防、诊断和治疗[D];吉林大学;2006年

2 韩梅;早产儿视网膜病变危险因素分析及不同给氧浓度对新生鼠视网膜血管发育的影响[D];天津医科大学;2005年

3 刘步平;广东高校男生慢性前列腺炎中医证型特征的流行病学研究及防治策略探讨[D];广州中医药大学;2006年

4 张璐璐;老年患者术后认知功能障碍的流行病学研究[D];中国协和医科大学;2008年

5 袁方;道路交通伤急性肾损伤发生及预后危险因素分析[D];第一军医大学;2008年

6 马磊;托吡酯引起泌汗障碍的流行病学分析及其发生机制的研究[D];第四军医大学;2007年

7 周晌辉;口腔黏膜下纤维性变癌变的危险因素及以Survivin为靶向的致病机制研究[D];中南大学;2009年

8 陆志方;新生儿臂丛神经损伤发生机制和防治系统研究[D];苏州大学;2008年

9 王志永;1.血清半乳甘露聚糖检测对血液病患者侵袭性曲霉菌感染的早期诊断研究 2.异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染及其危险因素分析[D];中国协和医科大学;2008年

10 汤月芬;孕期心理干预对产后抑郁影响、相关危险因素和雌激素受体的关联研究[D];复旦大学;2007年

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1 张艳秋;俯卧位手术患者术中压疮的危险因素分析[D];吉林大学;2008年

2 陈康杰;直肠癌全系膜切除术后吻合口漏危险因素的分析[D];浙江大学;2006年

3 普文静;异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的危险因素分析[D];新疆医科大学;2008年

4 伍炜;胰十二指肠切除术后严重并发症及死亡的危险因素分析[D];中南大学;2008年

5 董伯岩;心脏术后急性肾功能衰竭的临床研究[D];天津医科大学;2008年

6 李潺;肝移植术后糖尿病危险因素分析[D];重庆医科大学;2009年

7 黄国强;胰十二指肠切除术后并发症的临床分析[D];重庆医科大学;2008年

8 范鹏飞;活体肝移植胆道并发症相关危险因素的研究[D];天津医科大学;2009年

9 何斌;呼吸机相关性肺炎危险因素的临床研究[D];新疆医科大学;2007年

10 李承宗;影响肝外伤预后的危险因素分析（附130例报告）[D];福建医科大学;2009年

  本文关键词：失效模式与效应分析法在神经外科手术压疮预防中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：245502