小腿肌间静脉血栓合并肺栓塞的临床研究

发布时间：2017-03-22 15:09

  本文关键词：小腿肌间静脉血栓合并肺栓塞的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1.通过对山西大医院血管外科诊治的MCVT患者及合并PE的MCVT患者的病历资料进行回顾性分析,研究MCVT患者合并PE的发生率。2.分析MCVT合并PE危险因素,针对具有高危因素的MCVT患者给予预防,减少PE的发生率。3.同时希望能为临床对于MCVT患者的诊治及管理提供思路。方法:采用回顾性分析2011年11月至2015年11月期间山西大医院血管外科诊治的MCVT患者276例及其中31例形成PE的患者病例资料,所有MCVT患者均经彩超多普勒超声明确诊断,其中形成PE的患者均经肺动脉螺旋CT造影或肺通气/灌注扫面确诊,收集患者患者以下信息,包括一般临床特征:年龄、性别、手术或制动、创伤或骨折、有无肿瘤、有无抗凝治疗。实验室检查:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸;疾病特征:小腿肌间静脉血栓所在肢体分布、MCVT所在肌肉的分布。数据采用SPSS22.0统计分析软件及Excel2007版软件进行处理,其中计数资料均采用卡方检验,计量资料均采用t检验;多因素分析使用Logistic回归分析,各分析检验方法中以P0.05作为差异有统计学意义。结果:MCVT患者的年龄≥60岁、合并肿瘤、未接受抗凝治疗、MCVT位于比目鱼肌静脉丛具有显著的统计学意义(P0.05),是MCVT形成PE的危险因素,其他特征如性别、有无手术或制动、有无创伤或骨折、血脂水平(TG、HDL、Cho)、同型半胱氨酸、小腿肌间静脉血栓所在肢体的分布在肺栓塞组与对照组中均无统计学意义(P0.05)。将年龄、是否合并肿瘤、是否抗凝治疗、MCVT所在肌肉的分布这4个危险因素进行Logistic回归分析,研究结果显示,年龄≥60岁(OR=3.58)、未接受抗凝治疗(OR=5.2)是MCVT形成PE的独立危险因素(P0.05),而合并肿瘤、MCVT所在肌间静脉丛在Logistic回归分析中无统计学差异(P0.05)。结论:1.山西大医院MCVT合并PE的发生率约为11.2%。2.单因素分析中,MCVT患者的年龄≥60岁、合并肿瘤、未接受抗凝治疗、MCVT位于比目鱼肌静脉丛是MCVT形合并PE的危险因素。3.多因素回归分析中,MCVT患者年龄≥60岁、未接受抗凝治疗是MCVT合并PE的独立危险因素。
【关键词】：小腿肌间静脉血栓 肺栓塞 发生率 危险因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R654.4;R563.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩略语表9-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-13
• 1.1 研究对象11
• 1.2 诊断标准11
• 1.3 可能相关危险因素11-12
• 1.4 入选、排除以及分组标准12
• 1.5 统计学处理12-13
• 2 结果13-21
• 2.1 MCVT合并PE的发生率13
• 2.2 MCVT合并PE的单因素分析13-20
• 2.3 MCVT合并PE的多因素分析20-21
• 3 讨论21-25
• 3.1 MCVT合并PE的发生率21
• 3.2 MCVT合并PE的相关危险因素分析21-23
• 3.3 研究不足及展望23-25
• 4 结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述28-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士期间发表的论文37-38
• 个人简历38

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本文编号：261743