糖尿病对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗近期疗效影响的临床研究

发布时间：2017-03-28 01:15

  本文关键词：糖尿病对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗近期疗效影响的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:比较糖尿病患者与非糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)行腔内治疗的近期疗效,探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对腔内治疗疗效的影响。方法:1收集2012年1月至2014年12月于安徽医科大学第一附属医院血管外科因下肢动脉硬化闭塞症行腔内治疗患者144例,根据有无糖尿病分成糖尿病组(52例,共56条肢体)和非糖尿病组(92例,共97条肢体)。每条手术治疗的肢体作为单独病例进行分析。2分别记录2组患者的一般资料:临床特点(clinical characteristics)、危险因素(relative risks)、合并症(comorbidities)、病变部位(target lesions)。围手术期观察指标包括:技术成功率(technical success rate)、手术前后患肢踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)变化。手术相关并发症:穿刺点并发症(出血、血肿、假性动脉瘤)、急性支架内血栓形成、动脉栓塞、动脉破裂、血流限制性夹层形成和手术相关的死亡。3出院后第1、3个月及此后每3个月随访1次,1年后改为每年复查1次,随访观察终点包括:临床成功率(clinical success rate)、静息痛缓解率(rest pain alleviating rate)、截肢率(amputation rate)、生存率(survival rate)。结果:1两组患者基线资料的比较:糖尿病组患者的年龄、危险因素、合并症、Rutherford 3、4、5、6级比例与非糖尿病组比较差异均无统计学意义(P0.05)。2两组患者下肢血管病变部位的比较:糖尿病组胫前动脉(anterior tibial artery)、腓动脉(peroneal artery)病变比例高于非糖尿病组,乆动脉(popliteal artery)病变比例低于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P0.05),股动脉(femoral artery)、胫后动脉(posterior tibial artery)病变比例与非糖尿病组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。3两组患者围手术期并发症的比较:糖尿病组穿刺相关并发症(出血、血肿、假性动脉瘤)、急性支架内血栓形成、动脉栓塞、动脉破裂、血流限制性夹层、死亡发生率与非糖尿病组比较差异无统计学意义(P0.05)。4两组患者PTA疗效的比较:糖尿病组技术成功率、支架植入率、术后1年静息痛缓解率、术后1年保肢率、术后1年生存率与非糖尿病组比较差异无统计学意义(P0.05),糖尿病组术后1年临床成功率低于非糖尿病组,差异有显著统计学意义(P0.05)。两组内手术前后踝肱指数变化差异均有显著统计学意义(P0.05)。糖尿病组术后1年截肢率为16.1%,其中膝上截肢1.8%,膝下截肢14.3%;非糖尿病术后1年截肢率为4.2%,其中膝上截肢2.1%,膝下截肢2.1%。糖尿病组膝下截肢率明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症病变主要累及膝下动脉,以胫前动脉、腓动脉为主。2腔内治疗糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症安全性高,近期疗效显著,能迅速缓解静息痛,可作为理想的治疗方案。3糖尿病对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的1年保肢率、生存率、静息痛缓解率无明显影响,但明显降低1年临床成功率。
【关键词】：动脉硬化 闭塞性 糖尿病 血管成形术 下肢
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R654.4
【目录】：

• 中、英文对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-15
• 材料与方法15-18
• 结果18-22
• 讨论22-29
• 结论29
• 本研究的不足及进一步的工作设想29-30
• 参考文献30-35
• 附录一 个人简历35-36
• 附录二 致谢36-37
• 综述37-45
• 参考文献43-45

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 叶燕青,徐启勇,邹世清,刘瑛琳,戴莉;分米波腔内治疗呼吸道阻塞的应用及疗效[J];中华物理医学与康复杂志;2004年12期

2 杨绍军;杨达宽;李旭;阎东;袁曙光;王家平;杨立民;周云;王曦;凌锋;马建强;;人造血管覆盖支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤[J];云南医药;2006年05期

3 黄建华;刘光强;符洋;汤恢焕;吕新生;李刚;郭曲练;蔡宏伟;;腹主动脉瘤手术切除与腔内治疗疗效的比较[J];中国普通外科杂志;2008年06期

4 李晓强;桑宏飞;;下肢动脉硬化性闭塞症腔内治疗[J];中华普通外科学文献(电子版);2008年05期

5 王育强;;下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗进展[J];哈尔滨医药;2008年06期

6 包俊敏;;下肢动脉闭塞性疾病腔内治疗进展[J];中国普外基础与临床杂志;2010年07期

7 刘昌伟;刘暴;;下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗基本技巧[J];中国微创外科杂志;2011年01期

8 胡志鹏;程华;谢岩青;;下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗[J];宁夏医学杂志;2011年02期

9 张桂香;朱颖梅;;下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的护理[J];内蒙古中医药;2012年02期

10 刘洞宇;丁锐;;难治性下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗[J];安徽医学;2013年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈洪;朱江;潘海龙;代学利;高威;潘军;范敏;;下肢动脉闭塞性疾病的治疗选择[A];2012年浙江省外科学学术年会论文集[C];2012年

2 李建兴;胡卫国;杨波;黄晓波;王晓峰;;肾盂输尿管连接部闭锁的腔内治疗[A];第十七届全国泌尿外科学术会议论文汇编[C];2010年

3 陈洪;范敏;高威;代学利;;下肢动脉缺血性疾病腔内治疗后再血栓的治疗探讨[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年

4 刘凤恩;肖骏琦;;下肢动脉长段闭塞腔内治疗12例体会[A];江西省第二届胃肠外科学术会议暨江西省第十二次中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2012年

5 李学东;陈剑秋;吴义生;;下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗[A];中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C];2009年

6 纪亮;郭广林;粟庆山;;腔内治疗腰椎病概况[A];第九届全国软组织疼痛学术会议暨首届中华医学会疼痛学会软组织疼痛年会论文汇编[C];2004年

7 方欣;黄昌拼;解旭品;林乃弓;;腔内治疗症状性锁骨下动脉闭塞症[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年

8 郭伟;杨冬山;;先天性主动脉缩窄——腔内治疗的优势[A];中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C];2009年

9 谢达飞;叶金明;;老年人长段股浅动脉闭塞症腔内治疗策略[A];2012年浙江省外科学学术年会论文集[C];2012年

10 左健;易定华;俞世强;崔会丽;杨秀玲;;带膜大血管支架腔内治疗胸主动脉夹层动脉瘤[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前6条

1 第二军医大学附属长征医院血管外科 曲乐丰 柏骏;解剖固定 杜绝腔内治疗远期隐患[N];健康报;2012年

2 本报记者 朱国旺;腔内治疗渐成周围动脉疾病主流治疗方法[N];中国医药报;2012年

3 本报记者 陈铮;微创腔内治疗主动脉扩张性疾病在探索中前行[N];中国医药报;2009年

4 李鸣 张鸿坤 王其玲 李水根;注重细节提高疗效[N];健康报;2007年

5 朱国旺 冯琳 王海东;西南医院完成高难度腔内治疗心血管病手术：成功封闭主动脉多腔夹层[N];中国医药报;2002年

6 吴巍巍 刘昌伟;腿痛莫轻视 警惕血管病[N];卫生与生活报;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨川;重症下肢缺血性疾病的腔内治疗[D];兰州大学;2015年

2 刘国斌;复杂下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗及疗效分析[D];山东大学;2015年

3 郭峰;内脏动脉瘤治疗的进展[D];重庆医科大学;2015年

4 宛凌峰;糖尿病对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗近期疗效影响的临床研究[D];安徽医科大学;2016年

5 刘洞宇;难治性下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗[D];安徽医科大学;2013年

6 李学东;下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗[D];天津医科大学;2008年

7 林秋宁;旁路手术与腔内治疗下肢动脉硬化性闭塞症的对比研究[D];广西医科大学;2011年

8 赵晓旭;髂—股静脉血栓形成后综合征的腔内治疗[D];福建医科大学;2013年

9 张国栋;TASC II A、B型股乆动脉闭塞的外科治疗（附212例病例分析）[D];吉林大学;2013年

10 周承校;下肢动脉硬化闭塞症长段病变的腔内治疗[D];安徽医科大学;2013年

  本文关键词：糖尿病对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗近期疗效影响的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：271451