关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌骨外侧撞击综合征

发布时间：2017-03-30 23:27

  本文关键词：关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌骨外侧撞击综合征，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:膝前痛是困扰年轻人的常见症状,常继发于髌骨不稳及髌骨软骨下骨的过度负荷。在临床工作中我们发现一部分膝前痛患者,这部分患者股骨滑车是正常的并且髌骨内、外侧支持带正常,仅存在特殊的髌骨形态,使得膝关节在屈曲运动时因髌骨外侧与股骨撞击而产生一系列症状体征,我们引入“髌骨外侧撞击综合征”去概括这个现象。此项研究旨在采用双向性队列研究,探讨关节镜下修整髌骨形态治疗早期髌骨外侧撞击综合征的疗效。以便为此类疾病制定一系列简单有效的治疗策略。方法:1 2007年6月至2015年6月共收治35例早期髌骨外侧撞击综合征患者,其中男性14例,女性21例;年龄在12-50岁之间,平均年龄26.2岁;平均疼痛时间为19.3个月(1-60个月)。2所有患者均在关节镜下由同一高年资医师完成髌骨外侧成形术。3术前记录患者症状、体征,影像学评估(如膝关节正侧位、Merchant法髌骨轴位片、膝关节CT、膝关节MRI等),测量髌股适合角、髌骨倾斜角、髌骨外移度及行lysholm评分评价膝关节功能。术后随访患者的主观满意程度、客观体征、影像学评估,测量髌骨适合角、髌骨倾斜角、髌骨外移度及恢复情况。结果:35例术后随访10-78个月,平均41.0个月。末次随访时患者对疗效评价非常满意、满意、中立及不满意的患者分别为6个、26个、2个及1个,所占比例分别为17.1%、74.3%、5.7%及2.9%。患者髌股适合角术前为(23.71±8.86)°,术后末次随访时为(10.80±8.17)°;髌骨倾斜角术前(11.60±3.44)°,术后(10.86±3.16)°;髌骨外移度术前(12.29±2.37)mm,术后(8.77±2.18)mm,35膝髌骨位置均有明显好转。Lysholm膝关节评分术前(80.66±5.51)分,术后(81.91±6.21)分,差异有统计学意义(t=-5.392,P=0.000)。结论:根据患者病情行关节镜下髌骨外侧成形术,治疗髌骨外侧撞击综合征是一种有效、必要、微创且简单的方法。
【关键词】：髌骨外侧高压综合征 髌骨外侧撞击综合征 髌骨外侧成形术 关节镜 治疗方法
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-14
• 结果14-15
• 附图15-17
• 附表17-18
• 讨论18-21
• 结论21-22
• 参考文献22-26
• 综述 髌骨外侧高压综合征的治疗26-43
• 参考文献34-43
• 致谢43-44
• 个人简历44

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李延斌,徐兵;关节镜的发展史及临床应用[J];医疗装备;2001年09期

2 ;第七届全国关节镜学术研讨会暨学习班通知[J];中华骨科杂志;2002年01期

3 王创利,朱贤,王黎明;关节镜清理加置管冲洗治疗急性化脓性膝关节炎21例疗效观察[J];苏州大学学报(医学版);2004年05期

4 王福生,张羽飞,王立德,李晓武,张学忠;踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年09期

5 李栋,尹芸生;关节镜之父——渡边正义(Masaki Watanabe)[J];实用骨科杂志;2005年01期

6 王映洁;张亚敏;;关节镜的正确使用和维护保养[J];中国医学装备;2006年11期

7 ;髋关节外科与关节镜新进展(国际)研讨会即将在穗举行[J];中华关节外科杂志(电子版);2007年02期

8 王岭;矫德欣;马先平;;关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎46例[J];中国民族民间医药;2009年10期

9 尚文昌;;关节镜监视下不同类型膝关节半月板损伤的治疗[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年17期

10 米琨;;关节镜技术在周围神经卡压综合征中的应用研究[J];微创医学;2010年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 高娟;;关节镜下小儿先天性髋关节脱位的手术配合[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2010年

2 周利武;赵建宁;;关节镜治疗进展[A];中国药学会全国骨科药物与临床应用学术研讨会论文集[C];2006年

3 员晋;兰海;李开南;张进军;;关节镜技术诊治痛风性膝关节炎[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

4 陶月梅;杨雪英;;关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的术后护理[A];第12届全国骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年

5 黄宰宇;刘丹;吴震东;;关节镜技术治疗膝关节疾病19例体会[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2004年

6 仲肇平;狄正林;徐荣明;彭琳瑞;陈秋;曹进;王浩然;姚陆丰;;应用关节镜技术治疗儿童胫骨髁间前棘骨折[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年

7 崔快;;关节镜下膝关节前交叉韧带重建围术期护理[A];2011年河南省中医护理学术发展研讨会论文集[C];2011年

8 段小军;彭旭;杨柳;;踝关节镜下微创治疗踝关节结核的临床疗效[A];第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会论文汇编[C];2013年

9 崔快;王俊;;关节镜下膝关节前交叉韧带重建围术期护理[A];第13届全国骨科护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

10 马海涛;;关节镜在膝关节骨关节炎中的应用[A];第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 焦晨;既诊病又治病的踝关节镜[N];健康报;2006年

2 北京大学人民医院主任医师 倪磊;关节镜：精确定位的微创技术[N];健康报;2008年

3 陈峥嵘;关节镜操作技巧与新技术[N];中国中医药报;2004年

4 北京大学运动医学研究所所长 敖英芳;关节镜 多个关节显身手[N];健康报;2011年

5 何雷;巨大骨瘤侵犯股动脉关节镜技术让患者获新生[N];科技日报;2008年

6 阎红;关节镜下清理灌洗术[N];健康报;2006年

7 本报记者 楚燕　实习生 王雅 通讯员 陈芳;关节镜技术国家将设准入门槛[N];厦门日报;2009年

8 时仲省 何进喜 郭凯民;中德专家交流现代关节镜技术[N];中国医药报;2004年

9 金匕辉;膝关节紊乱不可掉以轻心[N];保健时报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 苏博源;足部Haglund病的影像学研究及关节镜下射频治疗的临床分析[D];广州中医药大学;2016年

2 肖鸿鹄;关节镜下改良Remplissage术治疗伴Hill-Sachs损伤的创伤性肩关节前方不稳的研究[D];复旦大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨永伟;关节镜滑膜切除联合药物治疗类风湿性关节炎[D];河北联合大学;2014年

2 李进选;关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖全层撕裂的临床疗效观察[D];中国中医科学院;2015年

3 陆红霞;中国新型关节镜技术扩散影响因素及对策探析[D];复旦大学;2013年

4 董岩;肩峰下撞击综合征治疗：关节镜下肩峰减压与开放性手术的系统评价[D];新疆医科大学;2015年

5 俞航;多轴锁定钢板结合踝关节镜技术治疗高能量Pilon骨折的临床研究[D];苏州大学;2015年

6 邵明磊;改良关节镜肩峰下减压术治疗肩峰下撞击征疗效分析[D];吉林大学;2016年

7 柴俊;关节镜下等离子刀治疗成年人肌挛缩症的术后随访研究[D];山东大学;2016年

8 陈伟旭;关节镜下诊治儿童膝关节慢性滑膜炎的临床疗效分析[D];广西医科大学;2016年

9 商培洋;关节镜缝合桥技术治疗肩袖撕裂的临床随访研究[D];上海交通大学;2015年

10 徐德龙;关节镜清理联合腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D];山东中医药大学;2016年

  本文关键词：关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌骨外侧撞击综合征，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：278363