DTI对腰椎间盘突出症腰骶神经根受压的初步探究

发布时间：2017-04-01 12:14

  本文关键词：DTI对腰椎间盘突出症腰骶神经根受压的初步探究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过使用3.0T磁共振对50例受试者的腰3-骶1椎体水平行扩散张量成像(DTI)扫描并对神经根进行定量分析,并探究:(1)健康人群从L3至S1任意节段神经根FA值是否存在差异;(2)腰椎间盘突出腰神经根受压时病例组患侧及健侧FA值的差值是否存在差异;(3)FT图能否示踪神经根的走行,并应用于LDH腰骶神经根受压的诊断。方法:(1)收集潞安矿务局总医院2014年12月-2015年10月之间30例(男16例、女14例)经MRI检查及临床确诊罹患腰4-5椎间盘突出症的患者,纳入病例组;以及20例(男13例、女7例)健康志愿者,纳入对照组。两组患者均行腰椎常规扫描及DTI检查。(2)采用西门子MAGNETOM Skyra 3.0 T磁共振扫描仪分别对50例受试者的腰椎行矢状位T1WI、T2WI与轴位L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘T2WI扫描,并在腰3-骶1椎体水平行DTI序列扫描,仰卧位,头先进。(3)将整理的数据输入到西门子MMWP3957工作站中,采用Nearo 3D后处理功能描绘示踪纤维(FT)图、各向异性分数(FA)图,对FA图的各感兴趣区进行数据测量。(4)统计学分析:采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。所测量的FA值符合正态性时采用均数±标准差(x±s)的形式表示,L3-S1神经根不同节段的FA值多组间的比较采用方差分析,如方差分析有统计学意义采用SNK法进行组间两两比较;两组间的比较采用t检验;所测量的FA值如是非正态性计量资料采用中位数和四分位间距M(Q1,Q3)来表示,两组间的比较采用Wilcoxon方法进行比较。统计学检验均为双侧检验,P0.05认为差异有统计学意义。结果:(1)正常组内左侧内L3至S1神经根FA值无统计学差异(F=1.638,P=0.189);正常组内左侧外L3至S1神经根FA值无统计学意义(F=0.240,P=0.868);正常组内右侧内L3至S1神经根FA值无统计学意义(F=1.350,P=0.266);正常组内右侧外L3至S1神经根FA值无统计学意义(F=1.025,P=0.387)。可以认为L3-S1各节段间FA值没有差异。(2)正常组L5双侧内差值低于病例组双侧内差值,且差异有统计学意义(Z=-4.17,P0.01);正常组L5双侧外差值低于病例组双侧外差值,且差异有统计学意义(Z=-2.68,P0.01)。(3)FT图可以用于诊断腰椎间盘突出症对神经根的压迫,同时可以观察神经根的走行。结论:DTI-FT是一项可以直观且无创的显示腰骶脊神经根的走行及形态的新应用。其能够评价神经根是否受压和受压的程度,是常规磁共振检查诊断LDH的有效补充。FA值能反应出水分子的扩散能力,可以量化地反映神经根未受压及受压后在分子水平的改变。DTI技术可以对LDH诊断提出直接的影像学依据,且对临床判断是否是根源性的腰痛有一定的诊断价值,且可以对神经根病变进行定量评价,为临床判断腰痛病因提供新的诊断思路。
【关键词】：腰椎间盘移位 神经根 磁共振成像 扩散张量成像
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R681.5
【目录】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-16
• 1 资料与方法16-19
• 1.1 研究对象16-17
• 1.2 仪器17
• 1.3 检查方法17
• 1.4 统计方法17-18
• 1.5 知情同意书18-19
• 2 结果19-21
• 2.1 健康组L3至S1神经根FA值的比较19-20
• 2.2 正常组与病例组L5双侧FA差值的比较20-21
• 3 讨论21-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-29
• 综述29-39
• 参考文献35-39
• 附录39-42
• 致谢42-43
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果43-44
• 个人简历44

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本文编号：280613