有限椎管减压术治疗腰椎退行性脊柱侧弯的临床疗效观察

发布时间：2017-04-02 12:00

  本文关键词：有限椎管减压术治疗腰椎退行性脊柱侧弯的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析有限椎管减压内固定植骨融合术治疗腰椎退行性脊柱侧弯(Degenerative lumbar scoliosis,DLS)的临床疗效,为临床治疗腰椎退行性脊柱侧弯术式的选择提供依据。方法:统计分析2013年12月~2015年12月期间收住于宁夏自治区人民医院脊柱骨科并且确诊为腰椎退行性脊柱侧弯患者,选择符合纳入标准患者40例,所有患者均行有限椎管减压内固定植骨融合术治疗,根据患者手术前后Cobb角、Oswestry功能障碍指数评分表(Oswestry dysfunction index ODI)、症状视觉模拟评估表(Visual analogue scale VAS)的差异,对其结果进行统计学分析。结果:40例患者术后安全返回病房,围手术期间无感染病例,所有患者腰痛症状都获得了不同程度的缓解,腰背功能明显改善,生活质量及社会功能有所提高。比较患者手术前后Cobb角,术前Cobb角为(12.3°~18.6°),平均13.9°;术后Cobb角为(10.7°~16.5°),平均11.7°,改善率为15.8%,差异有统计学意义(t=4.33,P0.05)。比较患者手术前后VAS评分,术前VAS评分5~8分,平均(6.02±0.82)分;术后VAS评分1~4分,平均(2.12±0.78)分,差异有统计学意义(t=12.66,P0.05)。比较患者手术前后ODI指数,术前ODI指数评分(42.00~85.00)%,平均(66.17±9.96)%;术后ODI指数评分(11.00~41.00)%,平均(22.39±8.92)%,差异有统计学意义(t=10.34,P0.05),术后40例患者ODI改善率为66.16%。结论:经本研究结果显示,有限椎管减压内固定植骨融合术可以有效缓解腰痛症状,术中充分的椎管减压及植骨融合外加内固定,可有效预防术后因腰椎不稳而产生远期临床疗效的降低。该术式优点在于:有限椎管减压可以在充分松解神经根的前提下尽量减少对椎板的破坏,内固定植骨融合能够在矫正脊柱侧弯的同时加强脊柱的稳定,缩短术后患者佩戴支具以及康复锻炼时间。
【关键词】：退行性侧弯 有限减压 内固定 临床疗效
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 中英文缩略词表9-11
• 前言11-15
• 资料与方法15-18
• 结果18-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-29
• 病例资料29-31
• 附表31-34
• 综述 退行性脊柱侧弯的研究进展34-43
• 综述参考文献39-43
• 致谢43-44
• 攻读学位期间发表的学术论文题目44-45
• 个人简历45

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