智能导航系统在全膝关节表面置换术中的临床研究

发布时间：2020-09-27 11:42

　　 目的:回顾性分析i Assist智能导航系统在膝关节表面置换术辅助力线恢复情况及围手术期血液保护作用方面与传统手术效果的差异。研究方法:研究回顾性统计2015年12月到2017年8月我院收治的膝关节OA、拟行初次膝关节表面置换术患者共65例,,依据是否使用i Assist智能导航系统分成2组,实验组34例(男性10例,女性24例),平均年龄68.17±6.64岁(56-89岁),对照组31例(男性6例,女性25例),平均年龄65.70±6.53岁(59-77岁)。两组患者术前年龄,性别,术前BMI,血红蛋白量均无统计学差异(P0.05)。实验组使用iAssist截骨导航系统,对照组采用传统的非导航技术,测量术后X线,主要是(HKA)髋膝踝角,(FFC)假体冠状面股骨组件角,(FTC)假体冠状面胫骨组件角,(LFF)假体矢状面股骨组件角,(LTC)假体矢状面胫骨组件角,比较两组数值与预期值的偏差。记录术前及术后第1和第3天血红蛋白量,根据GROSS方程计算隐性失血量、总失血量。分析导航系统在下肢力线矫正和血液保护方面与传统技术相比是否具有优势。结果:术后通过术后正侧位X线片及双下肢全长X线测量下肢力线,比较数值与理想值的偏差。统计导航组总失血量为(760.93±207.99)ml,隐性失血量为(361.93±146.33)ml,传统组总失血量为(975.64±189.15)ml,隐性失血量为(541.74±155.62)ml,计算术后第1天,第3天血红蛋白与术前的差值,导航组分别为(14.23±7.06),(20.17±6.31),传统组为(22.23±11.28),(30.44±8.97)。导航组在矫正下肢力线及减少围手术期失血方面明显好于传统组,有统计学意义(P0.05)。结论:i Assist智能导航系统在膝关节置换术中与传统手术相比可以更精确恢复下肢力线,明显减少围手术期失血量。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.4
【部分图文】：

图 1 放射学角度测量及计算后失血评估于膝关节置换术后的总失血量以及隐性失血量主要采用S[14]方法计算。应用 Gross 方程采用下述计算方法计算围手者的血容量(patient’s blood volume，PBV)=k1*h+k2*m+中 h 为身高，单位为 m，m 为体质量，单位 kg,性患者 k1=0.3669，k2=0.03219，k3=0.16041；性患者 k1= 0.13561，k2=0.03308，k3=0.11833.失红细胞容量=PBV×(Hct 术前-Hct 术后)；失血量计算值=丢失的红细胞容量/Hct 术前；术期总失血量=总失血量计算值+自体引流血回输量+异体算隐性失血量=围术期总失血量-术中失血量-术后引流量。要观察指标及统计分析

【参考文献】

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本文编号：2827821