右美托咪定对腹腔镜Steep Trendelenburg体位眼内压的影响及中枢机制研究
发布时间：2021-01-09 01:31
研究背景麻醉和手术后视觉功能丧失（Postoperative Visual Loss,POVL）是一种罕见但后果严重的并发症,发生率约为0.086%0.3%。在某些特殊体位的手术中,比如需要俯卧位的脊柱外科手术,这种眼部并发症的发生率可能高达1/500[1]。美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）对已结案的诉讼案件分析表明,眼损伤虽然仅占3%,但赔偿金而却相对较高,这进一步说明围手术期视觉功能丧失进而导致永久性失明的严重性。近年来,人们已提高了对非眼部手术麻醉后可能出现的视觉障碍的关注,但其发生率仍在上升。在过去的数十年中,由于腹腔镜微创手术具有促进术后康复、减少术后疼痛、缩短住院时间、提供更理想的手术视野、降低术中出血量等优势,在外科发展过程中受到了极大的青睐[2-4]。例如在妇科微创手术通常会采用特伦德伦堡体位（Steep Trendelenburg,ST）,这样以通过自身重力将腹腔内容物迁移到一边,从而获得最佳的手术视野。长时间ST体位将可能给患者造成...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：103 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
患者纳入流程图。
两组患者术中、术后MAP和心率维持相对稳定。与对照组相比,DEX组在T2(给予负荷剂量的右美托咪定或生理盐水后15min)、T3(麻醉诱导后5min)及T7(建立气腹后60min)的HR有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,DEX组在成功建立腹腔镜气腹后30min(T6)时【75.9±8.4 vs 82.2±11.3】的MAP有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,DEX组BIS值仅在T2时比较差异统计学有意义(P<0.01)。与对照组同时点比较,PETCO2在T3-T8各时点均无统计学意义。(见图1.3)3.3 两组患者麻醉药剂量及血管活性药
与对照组相比,DEX组丙泊酚效应室浓度在T3-T8各时点均低于对照组【(1.9-2.2 mg/mL)vs(2.4-3.6 mg/mL)】(P<0.05,或P<0.01);与对照组同时点比较,术中瑞芬太尼效应室浓度在T3-T8各时点均无统计学意义(P>0.05);比较两组之间的麻黄碱、尼卡地平及艾司洛尔的用量无明显区别(P>0.05)。图1.4。3.4 两组患者之间眼内压的比较
本文编号：2965705
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：103 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
患者纳入流程图。
两组患者术中、术后MAP和心率维持相对稳定。与对照组相比,DEX组在T2(给予负荷剂量的右美托咪定或生理盐水后15min)、T3(麻醉诱导后5min)及T7(建立气腹后60min)的HR有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,DEX组在成功建立腹腔镜气腹后30min(T6)时【75.9±8.4 vs 82.2±11.3】的MAP有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,DEX组BIS值仅在T2时比较差异统计学有意义(P<0.01)。与对照组同时点比较,PETCO2在T3-T8各时点均无统计学意义。(见图1.3)3.3 两组患者麻醉药剂量及血管活性药
与对照组相比,DEX组丙泊酚效应室浓度在T3-T8各时点均低于对照组【(1.9-2.2 mg/mL)vs(2.4-3.6 mg/mL)】(P<0.05,或P<0.01);与对照组同时点比较,术中瑞芬太尼效应室浓度在T3-T8各时点均无统计学意义(P>0.05);比较两组之间的麻黄碱、尼卡地平及艾司洛尔的用量无明显区别(P>0.05)。图1.4。3.4 两组患者之间眼内压的比较
本文编号：2965705
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