基于CT数据的CFD评价单肺叶切除术后支气管树改变与临床症状相关性的研究
发布时间：2021-01-09 14:15
目的:利用基于胸部CT数据的计算流体动力学仿真成像技术（CT based-computational fluid dynamics,CFD）评估胸腔镜下单肺叶切除术（Lobectomy under VATS）患者支气管树结构与功能改变,及其与术后咳嗽及呼吸困难评分之间的相关性,旨在探讨影响单肺叶切除术后患者呼吸道症状的可能原因与机制。方法:收集2017年10月-2019年1月于大连大学附属中山医院胸外科因“肺癌”采用VATS行右肺上叶或左肺上叶单肺叶切除术患者60例（左肺上叶30例,右肺上叶30例,男性18例,女性42例,平均年龄61.22±6.51岁）。所有受试者术前2周内及术后3个月、6个月均行胸部CT平扫,并应用基于CT数据的CFD对术后的支气管树结构及流体动力学重构,分别测量左肺上叶切除术3个时间段（术前2周内及术后3个月、6个月）的气管与左主支气管夹角（简称AL）、左肺下叶支气管截面积（简称SL）,右肺上叶切除术3个时间段的气管与右肺中间干支气管夹角（简称A1R）、右肺中叶支气管与右肺中间段支气管夹角（简称A2...
【文章来源】：大连医科大学辽宁省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1支气管树角度、横截面积及流体动力学参数测量流程图（左肺上叶切除为例）
大连医科大学硕士学位论文 支气管树功能参数分析支气管树各功能参数采用 Mimics 医学影像三维重建软件分析（Materialirp, Belgium），利用 Mimics 17.0 的 Airway Segmentation 功能从 CT 图像中快取气管树并建立 3D 模型，将 3D 模型以 STL 格式输出。然后，利用杰魔软Geomagic）对支气管树进行剪枝操作，降低 3D 支气管树模型的复杂度，并利lid Works 逆向工程软件将模型从 STL 格式转化为 X_T 实体格式。最后，将支树模型的实体文件导入到 Ansys 软件进行计算流体力学的仿真分析，详见图 2 3。.
图 3 右肺上叶切除术支气管树的角度测量示意图（第一行）、壁面压力（第二行）及空气流速（第三行）云图（a 为术前，b 为术后 3 个月，c 为术后 6 个月）术前 A1_R：132.65 度，术后 3 个月 A1_R：147.71 度，术后 6 个月 A1_R：131.92 度；术前 A2_R：132.11 度，术后 3 个月 A2_R：113.03 度，术后 6 个月 A2_R：113.19 度；术前平均WP_R：2.4926Pa，术后3个月平均WP_R：4.5792Pa，术后6个月平均WP_R：5.2047Pa术前平均 Vel_R：1.3996m/s，术后 3 个月 Vel_R：1.7121m/s，术后 6 个月 Vel_R：1.4492m/s4．呼吸道症状评价方法4.1 咳嗽采用《中文版莱斯特咳嗽问卷量表（LCQ-MC）》[16]对所有患者呼吸道的咳嗽症状进行评估，该量表包括生理、心理及社会三个方面的评价指标，共 19 道题，每道题 7 个选项（选项自左至右为 1 至 7 分，分数越高则表示咳嗽程度越轻）。各维度得分由各维度题目分值取平均分（1～7 分），总分为三个维度平均得分之和（3～21 分）。所有患者均分别于手术前 2 周内，手术后 3 个月、6 个月完成上述
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺术后咳嗽评估——中文版莱斯特咳嗽量表的应用价值[J]. 徐志华,林嵘嘉,车国卫,王明铭,戢艳丽,李鹏飞,杨梅. 中国肺癌杂志. 2017(06)
本文编号：2966810
【文章来源】：大连医科大学辽宁省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1支气管树角度、横截面积及流体动力学参数测量流程图（左肺上叶切除为例）
大连医科大学硕士学位论文 支气管树功能参数分析支气管树各功能参数采用 Mimics 医学影像三维重建软件分析（Materialirp, Belgium），利用 Mimics 17.0 的 Airway Segmentation 功能从 CT 图像中快取气管树并建立 3D 模型，将 3D 模型以 STL 格式输出。然后，利用杰魔软Geomagic）对支气管树进行剪枝操作，降低 3D 支气管树模型的复杂度，并利lid Works 逆向工程软件将模型从 STL 格式转化为 X_T 实体格式。最后，将支树模型的实体文件导入到 Ansys 软件进行计算流体力学的仿真分析，详见图 2 3。.
图 3 右肺上叶切除术支气管树的角度测量示意图（第一行）、壁面压力（第二行）及空气流速（第三行）云图（a 为术前，b 为术后 3 个月，c 为术后 6 个月）术前 A1_R：132.65 度，术后 3 个月 A1_R：147.71 度，术后 6 个月 A1_R：131.92 度；术前 A2_R：132.11 度，术后 3 个月 A2_R：113.03 度，术后 6 个月 A2_R：113.19 度；术前平均WP_R：2.4926Pa，术后3个月平均WP_R：4.5792Pa，术后6个月平均WP_R：5.2047Pa术前平均 Vel_R：1.3996m/s，术后 3 个月 Vel_R：1.7121m/s，术后 6 个月 Vel_R：1.4492m/s4．呼吸道症状评价方法4.1 咳嗽采用《中文版莱斯特咳嗽问卷量表（LCQ-MC）》[16]对所有患者呼吸道的咳嗽症状进行评估，该量表包括生理、心理及社会三个方面的评价指标，共 19 道题，每道题 7 个选项（选项自左至右为 1 至 7 分，分数越高则表示咳嗽程度越轻）。各维度得分由各维度题目分值取平均分（1～7 分），总分为三个维度平均得分之和（3～21 分）。所有患者均分别于手术前 2 周内，手术后 3 个月、6 个月完成上述
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺术后咳嗽评估——中文版莱斯特咳嗽量表的应用价值[J]. 徐志华,林嵘嘉,车国卫,王明铭,戢艳丽,李鹏飞,杨梅. 中国肺癌杂志. 2017(06)
本文编号：2966810
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