脑血运重建术治疗烟雾病的临床观察及对内皮祖细胞的影响

发布时间：2021-01-09 20:29

　　目的:探究脑血运重建术在治疗烟雾病中的治疗效果及对体内内皮祖细胞的影响。方法:选取接受脑血运重建术手术的烟雾病患者32例,出血型14例,缺血型18例。对所有患者均随访3个月,分别于治疗前1天及治疗后3个月行CTA及脑核磁灌注成像（3D-ASL）检查,经一位神经外科主任医师及一位影像科主任医师结合每个患者临床症状、伪彩图上颜色的改变以及异常灌注的分布给予综合分析,并划定感兴趣区,从感兴趣区内获取的脑血流量（rCBF）与对侧镜面区域脑血流量比较得出相对参数值drCBF,对比术前术后的drCBF,探究脑血运重建术对改善脑组织灌注的影像学证据;通过改良Rankin量表（mRs）分别对所有患者术前1天,术后1周及术后3个月进行神经功能评分,行统计学比较,探讨脑血运重建术对烟雾病患者神经功能的改善效果;采集患者治疗前1天和术后3个月的血样,应用密度梯度离心法分离单个核细胞,经三种直接荧光抗体CD133、CD34和VEGFR-2标记后,经流式细胞仪检测标本中内皮祖细胞的含量。结果:1.患者经手术治疗后局部缺血区域与对侧镜面区域的相对脑血流量drCBF较术前相对参考值减小,且P<0.05,差异有... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

阻断后的MCA皮层支Fig.1ThecorticalbranchesofMCAafterocclusion

STA-MCA搭桥前Fig.2BeforeSTA-MCAanastomosis

图 3 STA-MCA 吻合过程Fig.3 STA-MCA anastomosing图 4 搭桥完成后血管通畅Fig.4 Vessel is smooth after STA-MCA anastomosi

【参考文献】：
期刊论文
[1]烟雾病患者外周血来源内皮祖细胞体外培养的能力探讨[J]. 张文高,赵志煌,李亚斌,尹港峰.  中国卫生标准管理. 2017(01)
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[3]颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞肌贴敷术治疗成人烟雾病的临床分析[J]. 杨彦昊,李宏宇,关振斌.  临床神经外科杂志. 2014(01)
[4]人外周血内皮祖细胞的分离、培养及鉴定[J]. 乔威,冉峰,刘长建.  中国组织工程研究. 2013(36)
[5]成人烟雾病的临床表现和影像学特点[J]. 韩宏杰,王琪.  中国医学创新. 2013(21)
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[7]吲哚菁绿脑血管造影在烟雾病血管搭桥术中的应用[J]. 王来藏,王超,张伟光,王君升,王智.  中国临床神经外科杂志. 2012(05)
[8]烟雾病42例报告[J]. 宋晓东,李增惠.  山东医药. 2012(06)
[9]烟雾病外科治疗的新进展[J]. 杨树源.  中华神经外科杂志. 2013 (06)

硕士论文
[1]脑血运重建术在脑血管疾病治疗中的临床应用[D]. 刘斌.山东大学 2016
[2]烟雾病临床特征及手术疗效单中心分析[D]. 徐建平.南昌大学 2016
[3]分析烟雾病行联合血管重建术治疗后血流动力学变化[D]. 吴小林.华中科技大学 2016



本文编号：2967344