ERCP在胆道术后胆管良性狭窄中的应用

发布时间：2017-04-26 21:11

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【摘要】：目的:探讨内镜治疗胆道术后胆管良性狭窄的有效性及安全性。方法:选取胆道术后胆管良性狭窄患者84例,经诊断SOD患者52例,行EST治疗,其他狭窄患者32例,行内镜下胆道支架置入治疗,观察患者治疗后临床症状及肝功能指标变化情况,随访治疗并发症及疗效。结果:SOD患者EST成功率100%,治疗后腹痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸、后背痛症状缓解率分别为65.31%、90.00%、87.50%、62.5%、80.00%,术后一过性血淀粉酶升高10例(19.2%)、轻症胰腺炎1例(1.9%)、重症胰腺炎1例(1.9%)、胆道感染1例(1.9%),随访中有3例反流性胆管炎,2例肝功能异常,2例发生再狭窄,治疗有效率为95.65%。支架治疗患者,支架置入成功率为100%腹痛、恶心呕吐、寒战发热、黄疸、后背痛症状缓解率分别为54.17%、80.00%、88.89%、66.67%、100%,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶术前与术后比较差异有统计学意义,一过性淀粉酶升高5例(15.6%)、轻症胰腺炎4例(12.5%)、胆道感染5例(15.6%),1例治疗效果欠佳选择外科胆肠吻合术治疗,2例出现胆管结石和胆管炎,治疗有效率为88.89%。结论:内镜治疗胆道术后胆管良性狭窄安全有效。
【关键词】：胆管良性狭窄 逆行胰胆管造影 内镜治疗
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 研究内容与方法10-15
• 1. 研究对象10-13
• 1.1 纳入标准10
• 1.2 排除标准10
• 1.3 患者基本信息10-12
• 1.4 SOD诊断标准与分型12-13
• 2. 研究方法13-14
• 2.1 内镜治疗方法13-14
• 2.2 术后处理与随访14
• 3.统计学方法14-15
• 结果15-20
• 讨论20-26
• 小结26-27
• 致谢27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文38-39
• 导师评阅表39

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本文编号：329248