主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的外科治疗

发布时间：2024-12-19 00:26

　　目的主动脉瓣二瓣化畸形(BAV)是最常见的先天性心脏瓣膜异常,常伴有钙化性主动脉瓣疾病、胸主动脉瘤以及主动脉夹层,其中相关主动脉瓣疾病往往需要行主动脉瓣置换术(AVR)。对于心脏协会指南推荐的适合行主动脉修复或切除的主动脉尺寸数值,能够支持这一推荐的证据目前很少。因此我们试图确定当主动脉瓣二瓣化畸形的患者行主动脉瓣置换术时,同期修复扩张的主动脉或主动脉瘤是否能够显著改善患者术后的发病率和死亡率。方法收集并选取2010年1月至2017年12月期间兰州大学第一医院首次接受主动脉瓣手术治疗成人主动脉瓣二瓣化畸形患者36例,其中男性30例,女性6例,按照手术方式的不同分为单纯行主动脉瓣置换术(AVR)组和主动脉瓣置换和升主动脉修复(AVR-AR)组。通过观察和随访收集并比较两组患者术前和术后的心脏彩超等相关检查、患者身体一般情况以及术后随访再次手术发生率或死亡率。结果通过对比两组患者的病人相关体征特征、主动脉瓣膜功能和主动脉的直径大小,我们发现了一些临床上存在的重要的差异。然而相关事件的发生率很低,1年内再次手术和(或)死亡率两组均为0,5年内再次手术和(或)死亡率分别为0.1%(2例)和0.1...

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中文摘要
Abstract
第一章 引言
    1.1 主动脉瓣二瓣化畸形简介
    1.2 主动脉瓣二瓣化畸形的解剖及遗传学
    1.3 主动脉瓣二瓣化畸形的血流动力学变化
    1.4 主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的患病率
    1.5 主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的自然史
        1.5.1 主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的扩张率
        1.5.2 主动脉夹层和破裂
        1.5.3 主动脉瓣二瓣化畸形的不同表型
    1.6 主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的患者管理建议
        1.6.1 主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的诊断
        1.6.2 主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的药物治疗
        1.6.3 主动脉瓣二瓣化畸形合并升主动脉扩张的手术指证及治疗方式
    1.7 本研究的目的
第二章 研究内容和方法
    2.1 研究对象
    2.2 数据采集
    2.3 统计学分析
第三章 结果
    3.1 研究队列数据特征
    3.2 患者术后数据结果
第四章 结论及讨论
    4.1 讨论
    4.2 主动脉夹层的绝对和相对风险
    4.3 研究的限制性
    4.4 结论
参考文献
在学期间的研究成果
致谢



本文编号：4017361