胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的治疗与预防

发布时间：2024-12-22 05:01

　　目的:探究胰十二指肠切除术(PD)后胃瘫综合征(PGS)发生的影响因素,对PGS的患者提出对应的治疗方法及预防措施,对今后治疗及预防PGS提供参考。方法:选取我院2008年1月～2019年3月期间行PD的患者,排除术后死亡及自动出院的患者,筛选出157例参与研究,按照术后是否发生PGS分为PGS组和非PGS组,对患者的性别、年龄、术前高胆红素血症、手术时间、手术方式、术中出血量、术后高血糖、术后低白蛋白血症、术后并发症(腹腔出血、消化道出血、胆瘘、胰瘘、肠瘘)等情况进行统计,应用SPSS分析软件,对数据进行分析,选取影响的单因素进行Logistic多因素分析,确定影响发生PGS的危险因素。结果:157例患者中术后发生PGS的患者为21例,发生率为13.3%。两组患者在性别、术前高胆红素血症、术中出血量、术后高血糖、术后腹腔出血、术后消化道出血等方面差异无统计学意义,在年龄、手术方式、术后并发症(胆瘘、胰瘘、肠瘘)、术后低白蛋白血症方面数据差异有统计学意义。多因素分析结果显示年龄(>60岁)、术后低白蛋白血症(<30g/L)、术后并发症(胆瘘、胰瘘、肠瘘)属于PD术后PGS的危...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图IC址ld消化道重建

士学位论文?方式??年１月至２０１４年８月期间７６例患者手术方式采用经典Ｗｈｉｐ切除术，切除包括胰头及钩突部、胆囊、肝总管以下胆管、远部分空肠，并采用Ｃｈｉｌｄ法重建消化道，见图１，先行胰－空肠肠端侧吻合，最后行胃－空肠端侧吻合。２０１４年８月至２０１９用改良手术方式，在断胃时保....

图２保留胃小弯血管??４??

二指肠和部分空肠，并采用Ｃｈｉｌｄ法重建消化道，见图１，先行胰－空肠端端吻合，??肝总管－空肠端侧吻合，最后行胃－空肠端侧吻合。２０１４年８月至２０１９年３月８１??例患者采用改良手术方式，在断胃时保留了胃小弯的血管，见图２，胃肠吻合时??空肠经腹主动脉上与肠系膜上动脉下之间穿过....

图３改良胃空肠吻合方式??．

例患者采用改良手术方式，在断胃时保留了胃小弯的血管，见图２，胃肠吻合时??空肠经腹主动脉上与肠系膜上动脉下之间穿过，同时将空肠逆时针方向旋转后与??胃吻合，使胃部和空肠蠕动方向保持一致，见图３。??■一—．．一?ｗｍｍ??纖Ｉ??图２保留胃小弯血管??４??

本文编号：4019475