主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室外科治疗的危险因素分析及远期结果

发布时间：2017-06-28 23:00

  本文关键词：主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室外科治疗的危险因素分析及远期结果，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室患者外科治疗的适应证、危险因素及远期结果。方法回顾性分析了2004年3月至2012年12月共收治主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室患者42例(左心室舒张期末内径≥70mm和左心室收缩期末内径≥50mm)的临床资料。其中男38例、女4例,年龄16~73(45.86±14.99)岁。所有患者均行主动脉瓣置换术,术前、术后1周、术后3个月行超声心动图检查,并对患者随访12~132个月,分析影响术后心功能恢复及导致死亡的危险因素。结果术后早期死亡1例,远期死亡5例。41例患者术后1周经胸超声心动图检查,左心室舒张期末内径(62.00±13.21)mm、左心室收缩期末内径(50.71±14.02)mm、左心室舒张期末内径指数(35.23±8.58)mm/m~2、左心室收缩期末内径指数(28.92±9.08)mm/m~2,与术前相比均明显减小(P0.01)。左心室射血分数(46.41%±12.4%)明显低于术前(P0.01)。术前心功能分级、射血分数、左心室舒张期末内径、左心室舒张期末内径指数是预测术后早期左心室功能恢复的预测因子。左心功能不全及室性心律失常是导致术后死亡的危险因素。术后1年、5年、10年生存率分别为92.9%、90.2%和83.8%。结论大多数主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室患者仍有手术指征,术后疗效满意。但术前左心功能不全、室性心律失常是影响手术疗效和远期存活的危险因素。
【作者单位】： 清华大学第一附属医院心脏外科;
【关键词】： 主动脉瓣关闭不全 心脏瓣膜假体植入 巨大左心室 远期 随访研究
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 主动脉瓣关闭不全合并巨大左心室外科治疗的危险因素分析及远期结果张明奎,张福强,吴清玉,李洪银,薛辉,靳永强清华大学第一附属医院心脏外科(北京100016)主动脉瓣关闭不全引起左心室舒张负荷加重,造成左心室扩大及收缩功能下降。主动脉瓣膜置换术是治疗该疾病的有效手段,但对

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本文编号：495563