2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究

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2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究

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内容提示：摘要： 目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法，分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日，国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例，完成3个月随访，采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效。结果2464例中传统组639例，微骨窗组409例，吸引组1416例。1个月累计病死率19．3％，3个月累计病死率21．1％。术前Glasgow昏迷评分（GCS）≤8分的病人，术后3个月病死率是GCS≥8分的3．5倍；术后有并发症者，术后3个月病死率是无并发症者的4．4倍；丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2．4倍。3个月的病死率传统组（24．6％）高于微骨窗组（17．6％）和吸引组（20．6％）。三组间术后并发症，传统组（29．9％）与吸引组（24．8％）差异具有统计学意义（P=0．015）。结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率，以及预后的改善情况，优于传统开颅组。

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