胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗和预后分析

发布时间：2016-07-10 19:03

  本文关键词：胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗和预后分析，由笔耕文化传播整理发布。

《浙江大学》 2015年

胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗和预后分析

陈潘迪  

【摘要】：目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点、诊断及以外科为主的治疗方法,分析影响其预后的因素。 方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院1998年6月至2014年6月间接受外科治疗、并经病理确诊的109例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,包括年龄、性别、症状、肿瘤大小、病理诊断、分期、手术治疗以及随访情况,并探讨与预后相关的因素。 结果：109例患者中,男性45例(41.3%),女性64例(58.7%),年龄15-79岁,中位年龄50岁。非功能性肿瘤54例(49.5%),功能性55例(50.5%),其中54例为胰岛素瘤,1例为生长抑素瘤。根据2010年世界卫生组织(WHO)肿瘤分级标准：G1、G2、G3级分别为79例(72.5%)、20例(18.3%)、10例(9.2%)。根据欧洲神经内分泌肿瘤学会(1?NETS)TNM分期标准：Ⅰ期49例(45.0%),Ⅱ期46例(42.2%),Ⅲ期7例(6.4%),Ⅳ期7例(6.4%)。109例患者全部接受外科手术治疗,108例行肿瘤切除术,其中胰体尾切除术35例(32.1%),肿瘤剜除术39例(35.8%),中段切除术12例(11.0%),胰十二指肠切除术19例(17.4%),1例因肝脏大量转移灶无法手术切除,遂只予切除胆囊,行肝脏肿物活检术。最常见的术后并发症是胰瘘(36.7%),术后感染(14.7%)和胃排空延迟(13.8%)。2名患者(1.8%)分别由于腹腔脓肿和腹腔出血行二次手术。单因素生存分析示：WHO肿瘤分级、肿瘤分期、肝转移、淋巴结转移、神经侵犯与预后相关。 结论：腺神经内分泌肿瘤手术切除可获得较好的长期生存。新的wHo分级、TNM分期可以比较有效地预测肿瘤的预后。肝转移、淋巴结转移、神经侵犯提示预后不佳。

【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.9
【目录】：

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【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 Masayuki Imamura;;Recent standardization of treatment strategy for pancreatic neuroendocrine tumors[J];World Journal of Gastroenterology;2010年36期

2 Zhi-Yong Du;Shi Chen;Bao-San Han;Bai-Yong Shen;Ying-Bing Liu;ChengHong Peng;;Middle segmental pancreatectomy: A safe and organ-preserving option for benign and low-grade malignant lesions[J];World Journal of Gastroenterology;2013年09期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李宁宁;白春梅;;胃肠胰腺神经内分泌肿瘤治疗进展[J];癌症进展;2010年04期

2 丛雪晶;贾宁;白春梅;;生长抑素类似物在神经内分泌肿瘤治疗中的作用[J];癌症进展;2011年05期

3 葛郁平;孙密芬;白春梅;;晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤化疗进展[J];癌症进展;2011年05期

4 应红艳;丛雪晶;赵林;陈书长;王毓洲;白春梅;;胃肠胰腺神经内分泌肿瘤分类和分期进展[J];癌症进展;2011年05期

5 丁强;胡先贵;;两种化疗方式治疗中晚期胰腺癌预后的多因素分析[J];中国医药导刊;2010年02期

6 巫北海,刘国庆,黄学全,薛跃辉,王健,牟玮,周代全;胰腺钩突的单层螺旋CT增强扫描表现[J];第三军医大学学报;2004年21期

7 薛华丹;刘炜;金征宇;赵玉沛;廖泉;张太平;;优化CT扫描方案在胰岛素瘤术前定位诊断中的临床价值[J];放射学实践;2009年10期

8 王磊,赵玉沛,陈革,廖泉;恶性胰岛素瘤的诊断和治疗(附9例报道)[J];肝胆外科杂志;2004年02期

9 冯雪冬;彭淑牖;李江涛;刘颖斌;;门、脾、肠系膜上静脉控制在胰腺钩突癌的手术切除中的应用[J];肝胆外科杂志;2009年01期

10 胡先贵;何天霖;;功能性胰腺内分泌肿瘤的外科诊治[J];肝胆胰外科杂志;2006年01期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 姚全军;胡鸿涛;黎海亮;郭晨阳;孟艳莉;李亚楠;;Xper CT成像在乏血供原发性肝癌诊疗中的临床应用[A];第九届中国肿瘤微创治疗学术大会论文集[C];2013年

2 李艳丽;;胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养的疗效观察与护理研究[A];2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C];2014年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 江春;慢病毒载体介导的RNAi稳定抑制XIAP表达对胰腺癌细胞株化疗敏感性影响及其机制的初步研究[D];中南大学;2011年

2 毛正发;SPARC在胰腺癌中的作用及其增加化疗敏感性的机制[D];复旦大学;2011年

3 田艳涛;彩色多普勒血流显像、内镜超声检查、螺旋CT、核磁共振与胰腺癌可切除性相关性的前瞻性研究[D];中国协和医科大学;2005年

4 沈晔华;中西医综合治疗中晚期胰腺癌的研究[D];复旦大学;2006年

5 曹越;GPX3基因与胰腺癌化疗耐药相关性的实验研究[D];中国协和医科大学;2006年

6 袁敏;多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯可切除性评估的应用研究[D];第二军医大学;2008年

7 任传利;胰腺癌外周血循环肿瘤细胞的鉴定及其生物学意义研究[D];中国协和医科大学;2008年

8 江建新;蛋白质组学分析重组腺病毒介导hSSTR2基因转染对胰腺癌细胞蛋白表达的影响及Lv-VIM-shRNA的构建和鉴定[D];华中科技大学;2009年

9 梅玫;1.散发性胰岛素瘤中MLH1、MSH2失活导致微卫星不稳定及其临床意义 2.α-internexin在胰腺内分泌肿瘤中的异常表达及其临床意义[D];中国协和医科大学;2009年

10 赵向前;影响Vater壶腹癌切除术后远期疗效的相关因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 尹玉峰;胰腺癌HER2和HER4蛋白表达和基因状态分析[D];北京协和医学院;2010年

2 杨志梅;中国人胰腺癌细胞系的染色体特征研究[D];北京协和医学院;2009年

3 杨海花;胰岛素瘤与正常胰腺组织中胰岛素原、胰岛素、C肽及胰岛素原/胰岛素的表达[D];郑州大学;2011年

4 张胜龙;胰腺癌组织中HIF-1a、Endostatin、VEGF表达的改变及其临床意义[D];青岛大学;2012年

5 陈其龙;胰十二指肠切除术后患者生活质量研究[D];浙江大学;2006年

6 王明;无功能性胰岛细胞肿瘤47例诊断治疗分析[D];中国协和医科大学;2006年

7 刘文国;胰腺不典型类癌一例及文献复习[D];山东大学;2007年

8 王舒;胰十二指肠切除术后生存质量评价的相关因素分析[D];中国医科大学;2007年

9 经纬;胰体尾癌的外科手术治疗[D];第二军医大学;2007年

10 胡森科;老年人胰十二指肠切除术后并发症临床特点分析[D];浙江大学;2008年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 Cosimo Sperti;Valentina Beltrame;Anna Caterina Milanetto;Margherita Moro;Sergio Pedrazzoli;;Parenchyma-sparing pancreatectomies for benign or border-line tumors of the pancreas[J];World Journal of Gastrointestinal Oncology;2010年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 潘宏铭;朱艳虹;;神经内分泌肿瘤诊断及治疗[J];中国医刊;2006年05期

2 陈璐璐;;胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治进展[J];中国实用内科杂志;2006年22期

3 严桥;何松;陈莉;;胃神经内分泌肿瘤的病理学研究进展[J];医学综述;2007年14期

4 赵天成;申屠阳;;肺大细胞神经内分泌肿瘤的诊治进展[J];中国胸心血管外科临床杂志;2008年03期

5 潘建虎;欧小波;任春;;小肠神经内分泌肿瘤伴肝内多发转移~(18)F-FDG PET/CT显像1例[J];中国医学影像技术;2009年02期

6 王白石;刘洪一;贾宝庆;;胃肠胰神经内分泌肿瘤的治疗研究进展[J];山东医药;2010年34期

7 杨秋霞;吴静;张嵘;;神经内分泌肿瘤的诊断研究进展[J];国际医学放射学杂志;2011年05期

8 王占东;杨杰;王占红;王永军;杨会钗;陈砚凝;丁妍;王小玲;吴国祥;郭明;;食管胃交界神经内分泌肿瘤的病理形态观察[J];山东医药;2011年42期

9 杨宏;周雷;王文跃;;胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗新进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年16期

10 徐国宏;钟晓刚;;胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊治42例分析[J];四川医学;2011年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李景南;;胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断[A];第九次全国消化系统疾病学术会议专题报告论文集[C];2009年

2 钱家鸣;张茹;;胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C];2007年

3 朱朝晖;;神经内分泌肿瘤的影像学新进展[A];2012中国消化系疾病学术大会论文汇编[C];2012年

4 夏璐;;超声内镜在神经内分泌肿瘤的应用[A];2012中国消化系疾病学术大会论文汇编[C];2012年

5 张大昕;;晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗进展[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

6 杨含金;张定芳;郑炜智;赵剑;应燕霞;;胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理分析[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

7 陈永辉;李方;景红丽;陈黎;杜延荣;马艳茹;林岩松;陈方;康增寿;贾兵;王凡;;~(90)Y标记奥曲肽治疗进展期神经内分泌肿瘤[A];首届全国肿瘤核医学新技术研讨会论文集[C];2007年

8 杨晓鸥;钱家鸣;李景南;;铬粒素A作为肿瘤标志物诊断神经内分泌肿瘤的意义[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C];2007年

9 李婷婷;钱志荣;Shuji Ogino;Matthew H.Kulke;;血管内皮生长因子在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中的表达及其临床意义[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

10 乔新伟;陈原稼;邱玲;陈杰;向红丁;鲁重美;;胰腺神经内分泌肿瘤病人手术前后以及术后复发时血清铬粒素A的变化[A];2012中国消化系疾病学术大会论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 李颖;[N];科技日报;2012年

2 本报记者 李颖;[N];科技日报;2012年

3 本报记者 朱国旺;[N];中国医药报;2012年

4 记者 王雪飞;[N];健康报;2012年

5 记者 王雪飞;[N];健康报;2011年

6 本报记者 李颖;[N];科技日报;2012年

7 本报记者 刘洋;[N];健康报;2011年

8 本报记者 钱峰;[N];健康报;2014年

9 本报记者 李颖;[N];科技日报;2013年

10 健康时报驻北京协和医院特约记者 段文利 徐琨;[N];健康时报;2012年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 徐莹;胰腺、直肠神经内分泌肿瘤临床特征及预后分析[D];上海交通大学;2014年

2 李旸;上消化道神经内分泌肿瘤临床分析[D];浙江大学;2014年

3 贾丛伟;hsa-miR-125a-5p在胰腺癌中表达及功能的初步验证及新型肿瘤标志物HAb18G/CD147在胰腺神经内分泌肿瘤中表达的研究[D];北京协和医学院;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘月;消化道神经内分泌肿瘤临床病理特点[D];浙江大学;2012年

2 宁麒铭;胃神经内分泌肿瘤9例临床诊治分析并文献复习[D];广西医科大学;2012年

3 韩笑;1型胃神经内分泌肿瘤的中药治疗[D];北京中医药大学;2013年

4 厉胜;胰腺恶性神经内分泌肿瘤的影像学特性及外科治疗[D];中国协和医科大学;2010年

5 胡志宏;神经内分泌肿瘤的诊治分析（附42例病例报告）[D];兰州大学;2014年

6 柯牧京;43例胰腺神经内分泌肿瘤临床病例分析[D];中南大学;2014年

7 寿海涛;I型胃神经内分泌肿瘤的中药治疗[D];北京中医药大学;2014年

8 韩序;信号通路标记物在胰腺神经内分泌肿瘤的表达及与预后的相关性研究[D];复旦大学;2013年

9 周俊;胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的多因素分析[D];浙江大学;2012年

10 张湘莲;超声内镜对消化系统神经内分泌肿瘤的诊断价值[D];广西医科大学;2013年

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