岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗（附50例病例分析）

发布时间：2016-07-13 21:03

  本文关键词：岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗，，由笔耕文化传播整理发布。

《郑州大学》 2011年

岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗（附50例病例分析）

刘文彬  

【摘要】：目的： 岩斜区是颅骨的一个特殊区域,位于颅底深部的中央部位。发生于此部位的脑膜瘤由于位置深,并常累及多条血管和神经,手术难度大,术后会出现多种并发症,影响患者的生活质量。 本研究通过分析岩斜区脑膜瘤手术治疗中造成不良临床后果的可能危险因素,寻求平衡于提高术后生存质量和降低复发之间的理想手术策略。 对象和方法： 回顾性分析50例2005年至2010年间在我院接受手术治疗的岩斜区脑膜瘤患者临床资料,男性12人,女性38人,平均年龄48.5岁。预后因素分析包括术后神经功能障碍、Karnofsky Performance Scale生活质量评分及复发率。随访时间3-36月,平均20月。 结果： 32例全切除,次全切除10例,部分切除8例。2例患者术后颅内出血死亡,其中1例因意外死亡而失访。29例术后出现新增神经功能障碍(颅神经障碍24例,肢体活动障碍5例)。13例在随访期间KPS评分降低。6例在平均随访第32个月时影像学证实肿瘤复发。16例术后有残余或复发患者接受放射治疗。肿瘤质地、与周围结构的粘连程度及包绕血管神经是肿瘤切除范围密切相关的影响因素(p=0.002、p=0.001、p=0.0001)。肿瘤质地、与周围结构的粘连程度、包绕血管神经及肿瘤的切除范围是患者术后出现神经功能障碍的重要影响因素(p=0.045、p=0.049、p=0.041、p=0.036)。患者术后生活质量与术前神经功能状态、肿瘤质地、与周围结构的粘连程度、包绕血管神经及切除范围均有一定的相关性(p=0.035、p=0.035、p=0.001、p=0.001、p=0.048)。 结论： 1、肿瘤质地、与周围结构的粘连程度及包绕血管神经均对患者术后的神经功能状态和生活质量有一定的影响。 2、肿瘤的切除范围同样与患者术后的生活质量有一定的相关性。 3、放射治疗可以有效抑制肿瘤的进展,可以作为手术后首选的辅助治疗。

【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R739.4
【目录】：

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本文编号：70465