数字化种植外科手术模板的研究与临床应用

发布时间：2016-07-14 02:03

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《福建医科大学》 2012年

数字化种植外科手术模板的研究与临床应用

李艳琴

【摘要】：目的本研究将现代影像学、图像处理、反求工程、计算机辅助设计与制造等技术相结合，制作数字化种植外科手术模板，并评价其辅助种植的精确性和临床应用效果。方法 1.牙支持式种植手术模板的制作与精确性评价：CT扫描8块家猪的离体下颌骨，将该数据导入Mimics软件进行三维重建，利用专业种植软件Simplant进行种植手术模拟，确定最佳的牙种植体植入位置，再借助3-matic等软件设计出牙支持式定位导向手术模板，最后用RP快速成型技术完成模板的制作。在对应的手术模板指导下，于猪下颌骨无牙区预备种植窝，总计8个。待备洞后再次CT扫描，比较模拟设计的种植体位置和实际预备的种植窝在三维方向上的空间差异，以评价牙支持式模板的精确性。 2.黏膜支持式种植手术模板的制作与精确性评价：按前述的方法，选择4位无牙颌患者的CT数据，用快速成型技术沉积出下颌骨的树脂模型，以2mm厚的硅胶模拟附着龈的厚度。利用Simplant软件在三维重建模型上模拟种植体和定位钉的最佳位置。根据模拟种植的结果完成黏膜支持式导板的设计和制作。在树脂模型上备洞后再次CT扫描以测量种植窝在三维方向上与模拟种植位置的偏差。 3.随机选择2010年1月~2012年2月就诊于福建医科大学附属口腔医院种植科的牙列缺损或牙列缺失的患者16例，按上述的方法制作数字化的种植手术模板，并在相应手术模板的引导下共植入58颗种植体，并评价其临床应用效果。结果 1.测量家猪下颌骨的8个种植窝在三维方向上与模拟种植位置的偏差，种植体颈部的偏差为0.62±0.18mm，，种植体尖部的偏差为0.75±0.19mm，倾斜角度的偏差为1.45±0.44°。 2.测量人下颌骨的树脂模型上30个种植窝与模拟种植位置之间的偏差，种植体颈部的偏差为0.83±0.34mm，种植体尖部的偏差为1.08±0.45mm，倾斜角度的偏差为4.44±1.91°。 3.16例患者在手术模板引导下共植入58枚种植体，术中导板均能准确引导种植体按模拟的方向植入，最终修复效果满意。部分即刻负载病例利用该技术制作预成的修复体，少量调改后均能顺利就位，咬合关系好。经3~12个月的临床观察，无1例种植体失败，种植修复效果稳定。结论体外实验和临床验证表明该数字化种植外科手术模板能准确定位种植体植入的空间位置，保证种植手术的精确性。

【关键词】：
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R783.6
【目录】：

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【参考文献】

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1 高超;汤炜;田卫东;;手术导航系统在口腔颌面外科中的应用[J];国际口腔医学杂志;2008年04期

2 朱赴东;赵士芳;谢志坚;俞哲锋;蒋晨;;快速成型技术在正颌外科中的应用[J];解剖学报;2006年05期

3 黄远亮;现代牙种植外科计划 I.CT扫描技术及重组图像的临床应用[J];口腔颌面外科杂志;2002年03期

4 孙婷婷;潘瑾;崔明军;黄远亮;;基于CT影像的牙种植模板相关的颌骨解剖学研究[J];口腔颌面外科杂志;2007年03期

5 马玉娟;热压成型模板在种植义齿修复中的应用[J];口腔医学研究;2004年06期

6 张国志;牙列缺损修复中根型牙种植体的选择与植入位置的确定[J];中国口腔种植学杂志;2002年02期

7 周彬;曹颖光;魏望萍;饶念静;;螺旋CT联合定位模板在多牙种植术中的临床应用[J];临床口腔医学杂志;2006年03期

8 白石柱;刘宝林;陈小文;毕云鹏;魏洪波;;种植导板的制作及CAD-CAM技术的应用[J];实用口腔医学杂志;2011年01期

9 陈敏洁;杨驰;;手术导航系统在颅颌面外科的应用[J];中国口腔颌面外科杂志;2007年01期

10 吴轶群;张志愿;陈晓军;王成焘;张志勇;;口腔种植计算机术前规划系统的建立与应用[J];中国口腔颌面外科杂志;2008年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 吕培军;孙玉春;;口腔修复计算机辅助设计/制作的过去、现在和将来[J];北京大学学报(医学版);2010年01期

2 李艳琴;郑静宜;林泽明;杜志斌;黄文秀;何炳蔚;陈江;;牙种植外科CAD/CAM模板的制作及精确性评价[J];福建医科大学学报;2011年03期

3 刘宪,张国志,刘文芳;可摘式美学牙龈修复体在上颌前份种植义齿中的应用[J];广东牙病防治;2002年03期

4 冯大军;颜雨春;;影像学技术在上颌骨骨折诊断中的应用[J];广东牙病防治;2006年02期

5 王淑范;杨永强;孔卫东;林巍;;数字化牙模三维重建及快速制造技术研究[J];广东牙病防治;2010年06期

6 樊勤;方赵平;;螺旋CT在种植牙手术中的应用[J];中国医药导刊;2013年02期

7 刘韬;;微创技术在口腔颌面临床应用概述[J];甘肃医药;2013年09期

8 杨永强;王迪;何兴容;;基于CT数据反求快速制造牙颌技术研究[J];激光技术;2010年03期

9 马光曙;李振;黄远亮;;放射定位标记模板技术在牙种植外科前三维影像分析中的应用[J];口腔材料器械杂志;2009年03期

10 陈光;孙振宇;张明睿;王道富;冯颉;;螺旋CT三维成像技术辅助种植牙手术20例[J];口腔颌面修复学杂志;2009年06期

中国博士学位论文全文数据库前2条

1 张晋光;三维形态分析技术在半侧颜面短小患者头面部软组织三维测量及外耳再造的研究[D];中国协和医科大学;2010年

2 吴婷;数字化口腔种植关键基础技术研究[D];南京航空航天大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库前10条

1 余丹;种植模板在种植定位中精确度及偏差的初步研究[D];浙江大学;2011年

2 韩克利;义牙种植定位导向系统的研究与开发[D];山东大学;2011年

3 田华;牙合、颌位与颌面部软组织数字化模型构建及在正畸中的应用研究[D];南方医科大学;2011年

4 杜义军;HBIC非埋置式牙种植体即刻种植的动物实验研究[D];河北医科大学;2005年

5 张春光;数字颅颌面修复重建外科中对称修复的精确化研究[D];河北医科大学;2009年

6 莫康楠;CASSOS 2001-计算机辅助正颌外科模拟和预测系统的准确性评估[D];浙江大学;2009年

7 林凤燕;个体化舌侧托槽的初步研究[D];暨南大学;2010年

8 刘青;基于表面重建的实时软组织切割与变形算法实现[D];上海交通大学;2010年

9 杜靖华;滚珠传力式牵张器的研制与犬颏部缺损修复的初步实验研究[D];第四军医大学;2010年

10 张伟;三维重建及快速成型在骨科临床的应用研究[D];天津医科大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 武丽春,黄庆,耿威,李冲,姜秀英,宿玉成;模板在种植义齿修复中的制作与应用[J];北京口腔医学;2001年03期

2 霍彦明,严勇兰,孙九爱,庄天戈;手术导航中精度问题的研究[J];北京生物医学工程;2002年03期

3 赵俊武;制造技术的一次重大突破──快速原型与制造技术[J];电子机械工程;1999年06期

4 陈晓军;阎士举;吴轶群;王成焘;;基于VTK的口腔种植手术导航系统的图像配准[J];计算机工程;2006年23期

5 陶长仲,周洁,刘渊,陈必胜,钟如琴;种植牙手术的导向模板定向法临床研究[J];口腔材料器械杂志;1998年03期

6 黄远亮;现代牙种植外科计划 Ⅲ.基于CT图像的计算机辅助牙种植外科定位导向模板制作与应用[J];口腔颌面外科杂志;2003年01期

7 刘斌,石旭旭,岑远坤;种植模板[J];中国口腔种植学杂志;1999年03期

8 傅挥,张晔;种植植体引发的困难修复的类型和讨论[J];中国口腔种植学杂志;2002年02期

9 王远勤,王臻,吕杰,魏彪,米德伶,姚富光,肖沙里;三维重建技术在口腔虚拟种植导航定位中应用的方法学研究[J];中国口腔种植学杂志;2005年03期

10 毛祥彦;固定部分种植义齿上部修复体设计探讨[J];中国口腔种植学杂志;1996年01期

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1 陈宁;;Cone Beam CT在口腔种植外科中的应用[J];中国口腔种植学杂志;2011年01期

2 林野;无牙颌种植外科及修复专题研讨会通知[J];中华口腔医学杂志;2001年01期

3 吴大怡;;如何减少和避免种植外科的并发症?——非常规种植技术的合理应用[J];中国口腔种植学杂志;2011年01期

4 张志勇;中国种植外科学的回顾与进展[J];口腔颌面外科杂志;2002年02期

5 ;上颌窦种植外科高级医师证书培训课程通知[J];上海口腔医学;2011年03期

6 张志明;李齐齐;耿建平;;不同类型的上颌窦内提升手术器械的临床应用[J];口腔医学;2010年04期

7 耿建平;;上颌窦种植外科高级医师证书培训课程通知[J];口腔颌面修复学杂志;2011年02期

8 耿建平;;上颌窦种植外科高级医师证书培训课程通知[J];中华老年口腔医学杂志;2011年02期

9 李智;牙槽嵴牵引术在口腔种植外科的应用[J];国外医学.口腔医学分册;2003年05期

10 田雪;杨旭;;用于颅颌面种植外科的三维立体可视化系统[J];中国体视学与图像分析;2006年02期

中国重要会议论文全文数据库前1条

1 李艳秋;;口腔种植护理技术[A];吉林省护理学会五官科第十四次学术会议暨口腔科专科技术培训班论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库前3条

1 李艳琴;数字化种植外科手术模板的研究与临床应用[D];福建医科大学;2012年

2 栾丽丽;应用Simplant软件对计算机辅助种植外科手术精度测量的研究[D];大连医科大学;2013年

3 段妍;口腔进口种植体治疗牙列缺损的临床回顾性研究[D];第四军医大学;2010年

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