人性化护理对心外科患者的护理效果分析

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护士进修杂志年月第卷第期

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人性化护理对心外科患者的护理效果分析

张会民

（）河南省胸科医院内六科，河南郑州４５０００３

为心外科护理管理提供更好的依据。　　摘　要　目的通过对患者入院后实施的人性化护理干预效果进行分析，

方法对本科室２采用症状自评量表、００９年４月～２０１１年４月收治的３５０例患者实施人性化护理，ＳＦ３６生命质量－量表和健康相关行为对干预前后进行对比，并对住院的满意度进行了测评。结果干预后，患者的躯体化、强迫、人）；抑郁、焦虑、恐惧等与干预前相比，差异有显著意义（患者干预后生命质量各维度得分较干预前际关系、Ｐ＜０．０５）；）；有所提高，差异具有显著意义（健康相关行为有了明显改善，与干预前相比差异有显著意义（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０００住院患者满意度达到９可有效改善患者的不良情绪，提高患者的生６．５７％。结论对心外科患者实施人性化护理，命质量和住院满意度。护理效果显著。

　　关键词　人性化护理　　心外科患者　　效果　　分析

ｅｗｏｒｄｓｅｒｓｏｎａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎａｒｄｉａｃｓｕｒｅｒｆｆｅｃｔｎａｌｓｉｓ　　Ｋ　Ｐ　　　Ｃ　　　Ｅ　　Ａｇｇｙｙｙ　

（）Ｒ４７３．６，Ｒ６５４．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００２６９７５２０１２１５１３８３０３　　中图分类号：－－－

创造性的护理理念，人性化护　　作为一种先进的、

使患者在生理、心理提倡为患者提供全方位的服务，

理和社会精神上处于满足而舒适的状态，降低不适的程度。目前，随着人性化护理逐渐深入到医疗卫生服其护理效果实施的好与否也值得我们关注，这务中，

直接关系到我国护理事业的发展。为此，我们对我科室２００９年４月～２０１１年４月收治的３５０例患者实施

人性化护理的效果进行了分析，现报告如下。１　资料与方法

１．１　一般资料　选取２００９年４月～２０１１年４月我院收治的３其中男性２女性５０例住院患者，１０例，年龄６～７平均年龄（岁。１４０例；８岁，３０．１５±３．２６）先天性心脏病２风湿性心脏病７冠状动０６例，８例，心脏粘液瘤２其他脉粥样硬化性心脏病３９例，１例，术后均进６例。全部患者进行了相应的手术治疗，

，入Ｉ辅助呼吸４～２除１ＣＵ病房１～３ｄ４ｈ，０例患者因其他并发症死亡外，其余均痊愈出院。１．２　方法

１．２．１　了解患者需求　患者入院后要根据患者的

需求，与患者建立紧密的联系，掌握患者需求的动态并对个性化的需求做动态了解和记录。同时，变化，

要给患者介绍科室环境、主治医生以及责任护士，消除患者对环境的陌生感。

，张会民（女，河南洛阳，大专，主管护１９７４－）　　作者简介：

从事心外科临床护理及护理管理工作师，

而且患１．２．２　术前护理　由于手术具有一定风险，

在术前护理者及家属会担心疾病预后情况。因此，

首先要给患者讲解手术的必要性，讲解手术注意中，

事项以及成功的病例；其次，要带患者参观心外科重，介绍各种需要的监护仪器、导管和症监护室（１ＣＵ）插管等的相关知识，并讲解术后注意事项以及如何减少患者术后对Ｉ配合术后的护理，ＣＵ的恐惧。此外，要向患者讲述并示范深呼吸，教会患者咳嗽的方并练习床上大小便。最后，要测量患者身高及体法，

重，根据患者情况合理使用抗生素。

１．２．３　术后护理　由于心脏病人术后病情变化快，因此，做好ＩＣＵ病房的护理是至关重要的。首先，患者进入Ｉ每隔ＣＵ病房后立即连续心电示波监测，一次，稳定后改为３要严密监测１５ｍｉｎ０ｍｉｎ一次，

血压、脉搏、体温和动脉血氧饱和度，同时要注意呼中心静脉压每４ｈ监测一次，并根吸的频率和深度，

据病情变化随时测定。其次，心脏患者手术后常采用机械通气来支持呼吸功能，气管内吸痰对保持呼吸道通畅具有重要作用。因此，吸痰前要听呼吸音，以此来检验是否有必要吸痰。在吸痰中要严格执行以防感染。再次，患者一般都会发生不同无菌操作，

程度的心律失常。在发生心律失常时，要先检查生要根据具体情况采取相应措施。此化和血气分析，

外，要降低病房的噪声，医护人员不要大声说笑，不病房的光线要柔和，在患者可视范用的仪器要关掉；

围内尽量放些喜欢的物品，要及时更换衣物，保持病

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房整洁。最后，要做好泌尿系统的监测，定时记录尿量，注意尿的颜色、浑浊度以及量的变化等。当出现要及时报告主治医生并进行相应的处异常情况时，理。

给１．２．４　饮食护理　术后应尽量让患者早期进食，予营养支持，可鼓励患者多食高蛋白、高热量和丰富的维生素，对不能进食者可鼻饲饮食，对于营养不良的患者，可适当给予静脉营养，保证热量供应，从而减少并发症的护理。增强免疫力，

１．２．５　心理护理　心理护理在患者康复过程中起着举足轻重的作用。由于术后进入ＩＣＵ病房导致环境的改变、家人的隔离以及部分患者年龄较小，易产生恐惧、焦虑和抑郁等不利于疾病恢复的心理问题。因此，在术前术后护理过程中，护理人员都要加强与患者的沟通，理解他们心中的感受，鼓励他们，增强战胜疾病的信心。对婴幼儿可适当的爱抚，使他们感觉到温暖就在身边，提高对治疗的配合度。必要时可放一些轻柔的音乐，，降低紧张感，分散注意给予一定的心理指导，争取早日康复。力，

胃肠道以１．２．６　其他护理　早期活动对心肺功能、

术后可根及各关节的恢复都具有重要意义。因此，据患者情况制定合适的活动计划，但要注意活动不能太大。在各项护理操作中要严格执行无菌操作流程，防治交叉感染。此外，要加强对患者的健康教育，并在并发症早期，及时采取相应措施治疗。１．３　评价指标　采用症状自评量表和浙江大学翻译的中文版ＳＦ３６量表对患者进行干预前后的问卷－并对干预前后的相关健康行为进行对比；出院调查；

时做护理满意度调查。

１．４　统计学方法　采取ＳＰＳＳ１３．０统计软件进　

）行分析，计量资料以均数±标准差（表示，ｘ珚±ｓ采用ｔ检验，计数资料应用χ检验，显著性检验

２

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水准α＝０．０５。２　结果

２．１　护理干预前后心外科患者ＳＣＬ９０评分结果－

）表１比较（

表１　干预前后患者Ｓ分）ＣＬ９０各项目得分情况（－

项目

躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐惧偏执精神病性其他

干预前干预后２．４３±０．８９６２±０．４６　１．　２．１２±０．７８６８±０．３４　１．　２．１４±０．７３１．７０±０．６８　　２．０６±０．６８６０±０．３７　１．　２．１３±０．７１６９±０．５８　１．　１．５４±０．５６５３±０．４８　１．　１．８５±０．６７４８±０．３６　１．　１．５２±０．６５１．５１±０．４６　　１．７２±０．５６６５±０．３５　１．　值

１５．１３９．６７８．２５１１．１２８．９８０．２５９．１００．２３１．９８０５＜０．０５＜０．０．０＜５０５＜０．０５＜０．０５＞０．０５＜０．０．０＞５０５＜０．强迫、人际关系、抑郁、焦　　患者干预后躯体化、

虑、恐惧、精神病性和其他项目与干预前相比，差异）有显著意义（Ｐ＜０．０５

２．２　护理干预前后心外科患者生命质量各维度得

）分情况比较（表２

表２　干预前后患者生命质量各维度得分情况（分）

维度

生理功能心理功能肌体疼痛总体健康活力社会功能情感功能心理卫生

干预前８０．１３±３．３８　６４．３２±５．２１　６６．６９±４．６７　５４．５０±５．１３　４８．５３±３．６３　４６．８９±４．１３　５６．６３±４．２３　干预后

８４．５８±２．７７　８０．３１±４．７６　８２．８３±３．７８　６８．７２±４．３６　６４．７５±４．２３　７０．１５±５．１４　７８．８０±５．１６　值

１９．０５４２．３８５０．２５３９．５１５４．４４６５．９９６２．１６０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０．０＜５０５＜０．经过住院期　　患者入院时进行了生命质量评分，

干预后患者Ｓ间的人性化护理，Ｆ３６各维度得分均－）。高于干预前，差异具有显著意义（Ｐ＜０．０５）表３２．３　护理干预前后相关行为比较（

表３　护理干预前后患者相关行为比较（ｎ）

时间

干预前干预后２值　χ值

遵医行为１８９　３２８　１４２．９５　合理行为

１９２　３１６　１１０．３５　生活规律

２１０　３２０　９４．０１　自我观察病情

２０３　３１０　８３．５４　定期复查

２０８　３１４　８４．６５　主动与他人沟通

２３４３１８６０．４６能够拥有　　干预后患者健康相关行为明显改善，

与干预前相比差异健康相关行为的患者大有增长，）。有显著意义（Ｐ＝０．０００

２．４　护理干预后满意度　护理干预后对患者做满

意度调查，结果表明：满意人数达３占护理人３８人，数的９护理质量评价满意的人数为３６．５７％；２８人，满意率为９服务意识评价满意人数为３３．７１％；３０人，满意率为９健康教育评价满意人数为４～２９％；

满意率为９３２６人，３．１４％。３　讨论

人性化护理是由美国Ｗ人ａｔｓｏｎ首先提出的“

性照护”护理模式发展而来。所谓“人性照护”就是指护士必须有人性科学的认知，要给予患者人性化

１］

，的照护［它是以尊重患者的生命价值、人格和尊严

为核心，给患者营造舒适的治疗环境。心外科患者

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明，我科室实施的人性化护理模式具有显著成效。

总之，人性化护理是适应现时代发展的一种护在很大程度上改善了患者的心理问题和健理模式，

康相关行为，提高了患者的生存质量和护理满意度，赢得了患者及家属的信任，从而使医院服务质量有所提高。在以后的工作中，我科室要继续灌输人性化护理的理念，同时做好对护理人员的人性化管理，不断推动我院护理工作向前发展。

参　考　文　献

［］］以患者为中心实施人性化护理探索［现代中西医结１Ｊ．　顾海杰．

（）：合杂志，２００７，１６２４５３５５．－

的病情危重多变，患者救治的危险系数和病死率居外科手术的首位，而患者疾病改善情况，很大程度上在心外科开展人取决于护理质量的好与否。因此，性化护理显得尤为重要。

本文研究表明，实施人性化护理后，心外科患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性和其他项目与干预前相比，差异均具有显著意义（）。说明人性化护理干预能够改善患者的Ｐ＜０．０５

本研究还发现，干预后患者的生理精神心理。同时，

功能、心理功能、总体健康、社会功能等得分均高于说明有效的人性化护理对提高患者的治疗干预前，

效果和生命质量均有促进作用。此外，研究还表明，患者的健康相关行为，如遵医行为、合理饮食、生活规律和自我观察病情等都较干预前有了很大改善，与干预前相比差异均具有显著意义。这些结果说

（）收稿日期：２０１２０２０８－－

·小经验·

利用电刀笔包装盒保存滴水双极镊

马祎祎　王春梅

（）湖北医药学院附属人民医院手术室，湖北武汉４４２０００

　　关键词　电刀笔包装盒　　滴水双极镊

ｅｗｏｒｄｓｌｅｃｔｒｉｃｋｎｉｆｅｅｎｂｏｘｒｉｂｉｏｌａｒｆｏｒｃｅｓ　　Ｋ　Ｅ　　　　　Ｄ　ｐｐｐｐｙ　　

（）Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００２６９７５２０１２１５１３８５０１　　中图分类号：－－－

　　在神经外科大型颅内肿瘤手术中滴水双极镊是必不可少的手术工具。它用于毛细血管的止血以及深部组织的夹持，通常与输液器配合使用，当手术者要使用双极镊时，助手须打开输液器的调节阀进行调节水量，使用完后再关闭调节开关。经常由于手术时过于投入或紧急情况忘记关闭调节阀，导致手术台面被水浸湿而更换敷料，既浪费资源和时间又容易造成手术感染。又或者因为固定不牢导致双极镊被摔坏而延误手术时间。为此，我们用一次性电刀笔包装盒保存双极镊，避免了以上情况的发生，临床应用效果良好，现报告如下。１　材料

组织钳材料、纱布块。１．１　材料　电刀笔包装盒材料、１．２　制作方法　将两张４ｃｍ×４ｃｍ的纱布块垫在一次性电刀笔包装盒的底部，用组织钳将包装盒固定在手术台合适

的地方备用。２　使用

手术开始后将调节好水量的滴水双极镊直接插入电刀笔包装盒内以备术者随时使用。使用完毕直接放回包装盒内即可，当盒内水量接近双极前端尖部时将水倒掉。不用再反复开关输液器的调节阀和调节水量，以便术中快速便捷的使用双极镊，也避免了双极镊跌落造成的损坏。盒子底部的纱布块也有效的保护了双极尖部，延长了使用寿命。３　优点

操作简单，省时省力。３．１　取材方便，节约资源。３．２　废物利用，

减少感染机率，保护了患者的安全。３．３　避免敷料浸湿，符合无菌原则。３．４　经济适用，

减少患者的痛苦。３．５　缩短了手术时间，

（）收稿日期：２０１２０４２５－－

，马祎祎（女，本科，护师，从事手术室护１９８３－）　　作者简介：理工作

王青梅　　通信作者：

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