快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理的应用研究

发布时间：2016-08-18 10:08

  本文关键词：快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

《宁夏医科大学》 2013年

快速康复外科在全膝关节置换术患者围手术期护理的应用研究

张海娇  

【摘要】：目的：探讨快速康复外科（Fast-track surgery，FTS）理念的围手术期护理措施在全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）患者围手术期护理中的应用效果，为骨科医护人员实施FTS理念的护理措施提供依据。 方法：选取2012年2月至11月入住宁夏自治区人民医院关节科行人工全膝关节置换的患者共76例。其中2012年2月1日起至6月1日符合纳入标准的38例患者为对照组，自7月1日起至11月1日内符合纳入标准的38例患者为干预组。对照组采用传统护理方法，干预组采用符合快速康复外科理念的护理措施。运用纽约特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery，HSS评分）、功能独立性评分量表（functional independentmeasurement，FIM）评价两组患者术后3d、7d、10d膝关节的相关功能和运动功能独立性；观察记录两组患者术后首次下床活动时间、术后并发症的发生率；并统计两组患者的平均术后康复天数和费用。 结果： 1.两组患者的年龄、性别、术前体质指数、血红蛋白、总蛋白、空腹血糖、文化程度、手术时间、术前1天的HSS评分和术后拔管时间差异均无统计学意义（p＞0.05）。 2.干预组患者术后3d、7d、10d HSS评分（33.51±1.75、61.94±2.74、86.89±2.25）均高于对照组患者（26.32±2.06、54.09±3.42、80.84±2.86）差异有统计学意义（p＜0.05）。 3.干预组患者术后3d FIM评分（30.21±3.43）与对照组患者术后3dFIM评分（29.52±2.66）比较差异无统计学意义（p＞0.05）。干预组患者术后7d、10d FIM评分（66.08±2.07、82.88±4.47）均高于对照组患者（60.21±2.96、73.06±3.41）差异有统计学意义（p＜0.05）。 4.干预组患者术后首次平均下床时间（2.04±0.26）明显早于对照组患者（3.17±0.64）（p＜0.05），术后并发症发生率31.6%明显低于对照组73.7%（p＜0.05）。 5.术后康复时间和费用：干预组患者术后康复时间、费用（12.14±1.01天、35633.56±435.11元）均低于对照组（18.88±4.05天、39763.74±543.04元）（p＜0.05）。 结论： 1.将符合快速康复外科理念的护理措施应用于全膝关节置换术患者的围手术期护理中，，可提高患者术后膝关节功能和功能独立性评分，缩短患者术后卧床时间，减少并发症，有利于促进患者术后的快速康复。 2.全膝关节置换术患者围手术期应用符合快速康复外科理念的护理措施后，可有效的缩短术后康复时间，减少费用，有效的节省了医疗资源。

【关键词】：
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R473.6
【目录】：

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本文编号：96967