增殖型糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术前应用雷珠单抗的临床疗效

发布时间：2017-10-10 14:39

  本文关键词：增殖型糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术前应用雷珠单抗的临床疗效

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【摘要】：目的：检测房水及血清中VEGF和PEDF的值,探讨术前应用雷珠单抗对增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切割术的疗效。方法：收集2014年3月至2015年1月在本医院收治的70例行23G玻璃体切割手术的PDR患者,随机分为术前玻璃体腔未注射雷珠单抗为A组(36例,38眼),术前注射雷珠单抗作为B组(34例,36眼),单纯性年龄相关性白内障作为对照组(C组,20例,20眼)。采用ELISA法检测B组注药前、后及C组血清和房水中VEGF与PEDF值,比较分析A、B组的临床疗效及B、C组VEGF与PEDF值的变化,全部病例随访12-16周。结果：B组的手术时间短于A组(67.78±20.47 vs 101.84±31.52,min,P=0.000);A组术中出血量高于B组(34.21% vs 8.33%,P=0.007),A组和B组术中医源性视网膜裂孔发生率无差异。随访1-6周内B组平均视力显著高于A组(P0.001),7-12周A、B组患者平均视力无差异。B组注药前房水VEGF值明显高于注药后和C组(P=0.000),注药前血清中VEGF水平明显高于C组(P=0.000),而与注药后无差异；注药前房水中PEDF值明显低于注药后和C组(P=0.000),注药前血清中PEDF水平明显高于C组(P=0.O00),而与注药后无差异。结论：1.术前注射雷珠单抗缩短PDR患者的手术时间,减少术中出血等并发症的发生,并降低了PDR患者视网膜新生血管和纤维增殖膜形成以及视网膜水肿,延缓了PDR的发展。2.术前注射雷珠单抗在眼内发挥抗VEGF作用和提高PEDF表达,而对血液中VEGF和PEDF表达无明显影响,表明其局部疗效显著,安全性高。
【关键词】：雷珠单抗 增殖型糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术前 血管内皮生长因子 色素上皮衍生因子
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词表9-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 材料与方法13-18
• 2.1 临床材料13
• 2.1.1 研究对象13
• 2.1.2 入选标准 213
• 2.2 实验方法13-17
• 2.2.1 实验113-15
• 2.2.1.1 术前检查设备14
• 2.2.1.2 手术方法 314-15
• 2.2.1.3 术后处理及观察15
• 2.2.2 实验215-17
• 2.2.2.1 试剂盒组成15-16
• 2.2.2.1.1 VEGF试剂盒组成15
• 2.2.2.1.2 PEDF试剂盒组成15-16
• 2.2.2.2 试剂与器材16
• 2.2.2.3 样本及临床资料采集16
• 2.2.2.4 ELISA实验操作流程图16-17
• 2.3 统计学处理17-18
• 第三章 结果18-22
• 3.1 一般结果18
• 3.2 手术时间比较18
• 3.3 术中出血情况比较18-19
• 3.4 术中医源孔情况比较19
• 3.5 术中眼内充填物的使用频率19
• 3.6 术后玻璃体腔再出血及视网膜脱离的发生率19-20
• 3.7 术后视力比较20
• 3.8 各组的血清和房水中VEGF与PEDF水平20-22
• 第四章 讨论22-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-30
• 致谢30-31
• 综述31-43
• 参考文献40-43

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 岳晓丽;代应辉;;不同手术方式治疗晚期新生血管性青光眼的临床研究[J];蚌埠医学院学报;2014年07期

2 刘佳;;睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的临床观察[J];内蒙古医学杂志;2015年06期

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本文编号：1006942