80岁以上老年性聋患者高刺激速率ABR的临床观察

发布时间：2017-10-12 09:48

  本文关键词：80岁以上老年性聋患者高刺激速率ABR的临床观察

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【摘要】：目的观察80岁以上高龄老年性聋患者高刺激速率ABR的检查结果并分析其特点,并为老年人后循环缺血及中枢神经系统衰老提供诊断依据。方法选取54例(共108耳)高龄老年性聋患者,全部受试者年龄均大于80岁,平均年龄88.17±4.99岁。每位受试者分别接受高强度下刺激速率为11.1次/s和51.1次/s的短声诱发ABR检查。分析比较在两种不同刺激速率下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(peak latency,PL),Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波的峰间期(inter-peak la-tency,IPL)。计算高、低刺激速率下峰间期的差值(ΔIPL),并与国内已报道的正常青年人参考值进行对比分析。结果1、高龄老年性聋患者ABR波形分化差,信噪比低;2、刺激速率为51.1次/s时波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的IPL分别为1.66±0.17、4.06±0.20、6.16±0.20、2.41±0.19、2.10±0.20、4.50±0.19ms,11.1次/s下分别为1.57±0.16、3.87±0.19、5.86±0.19、2.30±0.18、1.99±0.15、4.29±0.16ms,高刺激速率下各参数显著延长。3、两种刺激速率下高龄老年性聋患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的ΔIPL分别为0.11±0.18、0.11±0.19、0.22±0.10ms,且男性ΔIPLⅠ~Ⅲ明显高于女性;ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值(P0.001)。4、两种刺激速率下,高龄老年性聋患者波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的PL比正常青年组均有明显差异(P0.05);而51.1次/s刺激速率下高龄老年性聋患者波Ⅰ~Ⅲ、Ⅰ~Ⅴ的IPL,以及11.1次/s时Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ的IPL与正常青年人群参考值均有显著差异(P0.05)。结论 80岁以上高龄老年性聋患者的高刺激速率ABR各波形分化较差,与低刺激速率相比,各波峰潜伏期及峰间期明显延长,ΔIPLⅠ~Ⅴ显著高于正常青年参考值。高刺激速率ABR可作为老年人群后循环缺血和中枢神经系统衰老临床诊断的一个重要的指标。
【作者单位】： 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科;南开大学医学院;
【关键词】： 听性脑干反应 刺激速率 老年性聋 后循环缺血 衰老
【基金】：国家973计划重大科学研究计划干细胞项目(2012CB967900) 国家自然科学基金(面上项目81271082,青年基金81400472) 北京科技创新基地培育与发展专项(z151100001615050) 解放军总医院临床科研扶持基金(2012FC-TSYS-3056)~~
【分类号】：R764.436
【正文快照】： 自1971年Tewett等[1]将ABR用于评价婴幼儿听力以来,ABR检查已经得到了深远发展。目前ABR检查已经成为一种临床常见的听力学和神经学检测手段,除测量客观听阈外,还普遍应用于测试外周听觉敏感性、鉴别耳蜗及蜗后听力损失、术中监测听觉功能、评估脑干神经系统是否完整等[2]。多

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本文编号：1018050