人工听骨在中耳胆脂瘤Ⅰ期重建修复中的临床研究

发布时间：2017-10-13 05:04

  本文关键词：人工听骨在中耳胆脂瘤Ⅰ期重建修复中的临床研究

  更多相关文章： 中耳胆脂瘤 乳突根治术 鼓室成形术 钛质人工听骨

【摘要】：[目的]探讨中耳胆脂瘤手术中钛质人工听骨的应用,观察术后听力改善情况,分析疗效影响因素。[方法]本文对昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科从2014年10月至2015年10月收治的60例(60耳)中耳胆脂瘤患者的临床疗效进行研究,所有病例均有完整随访资料。实验组30耳行乳突根治人工听骨植入鼓室成形术,对照组30耳行开放式乳突根治术。对比两组干耳时间及主观听力检测结果。其中实验组18耳行开放式乳突根治鼓室成形术,12耳行闭合式乳突根治鼓室成形术,对两种手术方式术前和术后气导听阈(取0.5-4KHz均数)、气骨导差值进行对比分析。并用确切概率法对实验组患者年龄、病程、咽鼓管功能、镫骨情况及鼓室黏膜情况等可能影响术后疗效的因素进行分析。[结果]实验组与对照组患者间的年龄、病程、性别、术前听力检查比较差异无统计学意义(p0.05)。术后平均干耳时间：实验组6.0±1.6周,对照组6.3±1.2周,两组术后干耳时间差异无统计学意义(p0.05)。实验组开放式手术干耳时间6.2±1.4周,闭合式手术干耳时间4.6±1.3周,两种手术方式术后干耳时间差异有统计学意义(p0.05)。实验组术后气导听阂改善值(ΔAC)为18.33±9.89dB,术后气骨导差值改善值(ΔABG)为8.7±7.15dB；对照组ΔAC为-11.20±10.88dB,△ABG为1.86±8.11dB,两组间术后气导听阈改善值及术后气骨导差值改善值差异均有统计学意义(p0.05)。实验组中开放式手术ΔAC为18.94±10.00dB,△ABG为9.72±6.56 dB；闭合式手术ΔAC为17.41±10.07dB,△ABG为7.16±8.00dB,两种手术方式术后气导听阈改善值及术后气骨导差值改善值差异均有统计学意义(p0.05)。确切概率法分析表明病程、咽鼓管功能、镫骨情况及鼓室黏膜情况是影响术后听力的主要因素。[结论]1.在中耳胆脂瘤鼓室成形术中合理使用钛质人工听骨,能很好的恢复和保护术后听力,且不影响干耳时间,明显的改善患者生活质量；2.开放式与闭合式乳突根治鼓室成形术术后听力改善无明显差异,闭合式干耳时间更短；3.影响鼓室成形术疗效的因素众多,其中病程、咽鼓管功能、镫骨情况及鼓室黏膜情况是影响术后听力恢复的主要因素。
【关键词】：中耳胆脂瘤 乳突根治术 鼓室成形术 钛质人工听骨
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.9
【目录】：

• 缩略词5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-25
• 讨论25-33
• 结论33-34
• 问题及展望34-35
• 参考文献35-39
• 综述39-48
• 参考文献45-48
• 攻读学位期间获得的学术成果48-49
• 致谢49

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本文编号：1022949