Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察

发布时间：2017-10-14 07:20

  本文关键词：Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察

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【摘要】：目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。 方法：回顾性分析我院自2012年8月~2014年8月收治行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的难治性青光眼21例（23眼），男15例（71.4%），，女6例（28.6%），平均年龄（55.9±14.3）岁；其中新生血管性青光眼10眼，常规青光眼术后眼压失控7眼，外伤继发性青光眼2眼，玻璃体切除术后继发青光眼4眼。观察术后1个月及12个月视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞密度及并发症等情况，并与术前进行分析比较。 结果：术后随访12个月，本组病例完全成功率为69.57%(16眼)，部分成功率为13.04%(3眼)，总成功率为82.61%。眼压失控4眼，其中新生血管性青光眼2眼，玻璃体切除术后继发青光眼1眼，常规青光眼术后眼压失控1眼。术后1个月视力较术前提高者11眼（47.82%），视力不变8眼（34.78%），视力降低4眼（17.39%）；术后12个月视力较术前提高者7眼（30.43%），视力不变9眼（39.13%），视力降低7眼（30.43%）。术前平均眼压（33.19±10.93）mmHg，术后1个月平均眼压（11.24±3.87）mmHg，与术前比较差异有统计学意义（P0.05），眼压较术前降低22眼（95.65%），眼压增高者1眼（4.35%）；术后12个月平均眼压（14.08±3.26）mmHg，与术前比较差异有统计学意义（P0.05），眼压较术前降低23眼（100%）。与术前相比，术后一个月及术后一年平均前房深度无明显变化。术后角膜内皮细胞密度均有所下降，术后1个月和12个月内皮细胞密度分别为（1962.98±179.01）个/mm2和（1800.94±187.75）个/mm2，与术前的（2051.37±90.58）个/m2比较，差异有统计学意义（P0.01）。术后总并发症发生率为34.7%，其中术后早期发生浅前房低眼压2眼，暂时性高眼压2眼，引流管阻塞2眼，前房出血1眼，后期并发症有局部隆起包裹的囊状泡1眼。 结论：Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼，虽然存在一定的术后并发症，但仍可取得较好的临床疗效，是目前治疗难治性青光眼的有效方法。
【关键词】：难治性青光眼 Ahmed青光眼引流阀 并发症
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-10
• 第1章 绪论10-11
• 第2章 综述11-22
• 2.1 难治性青光眼的病理生理机制11-12
• 2.2 难治性青光眼的治疗12-21
• 2.2.1 滤过性手术联合抗代谢药物的调节12-13
• 2.2.2 滤过手术联合其他材料和方法13
• 2.2.3 睫状体破坏性手术13-14
• 2.2.4 青光眼引流装置植入术14-19
• 2.2.5 视网膜光凝及 avastin 球内注射19-20
• 2.2.6 玻璃体视网膜手术20
• 2.2.7 脉络膜上腔引流术20
• 2.2.8 房角金环植入术20-21
• 2.3 难治性青光眼治疗前景和展望21-22
• 第3章 对象与方法22-26
• 3.1 研究对象22
• 3.1.1 一般资料22
• 3.1.2 入选标准22
• 3.1.3 排除标准22
• 3.2 主要检查仪器、设备、材料22-23
• 3.3 术前准备，手术方法及观察指标23-25
• 3.3.1 术前准备23
• 3.3.2 手术方法23-24
• 3.3.3 观察指标24-25
• 3.4 手术成功率及疗效25
• 3.5 统计学方法25-26
• 第4章 结果26-30
• 4.1 视力情况26
• 4.2 眼压变化26-27
• 4.3 前房深度27-28
• 4.4 角膜内皮细胞计数（Corneal endothelial cell count，CEC）28
• 4.5 并发症情况28-29
• 4.6 疗效评定29-30
• 第5章 讨论30-38
• 5.1 Ahmed 青光眼阀的原理及优势30
• 5.2 AGV 手术成功率及影响因素30-31
• 5.3 AGV 术后并发症分析31-35
• 5.4 预防术后潜在并发症的手术技巧及临床体会35-36
• 5.5 不足与展望36-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-47
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果47-48
• 致谢48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1029734