造血干细胞移植术后激素致继发中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床分析

发布时间：2017-10-14 14:27

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【摘要】：目的探讨血液病患者造血干细胞移植术后全身应用糖皮质激素致中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床特点。方法回顾性分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊并结合全身用药诊断为糖皮质激素致CSC的8例(11只眼)血液病造血干细胞移植术后患者的临床资料。结果发病时视力为0.1~0.5有5眼,0.6~1.0有6眼。眼底检查5眼后极部可见黄色纤维素样渗出,4眼伴有大泡状视网膜脱离。OCT检查见7眼单发神经上皮脱离,4眼多发神经上皮脱离,6眼伴有色素上皮脱离,5眼神经上皮脱离伴下方高反射信号。激素减量后患者视网膜下积液及渗出完全或部分吸收,视力有所恢复。结论造血干细胞移植术后CSC对患者视力损害极大。OCT检查可早期诊断,激素减量或停用可改善症状。
【作者单位】： 解放军总医院眼科;解放军第307医院眼科;
【关键词】： 造血干细胞移植 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 糖皮质激素 光学相干断层扫描
【分类号】：R774.1;R457.7
【正文快照】： 异基因造血干细胞移植是恶性血液病及遗传性疾病有效的治疗手段[1]。患者在移植后机体处于免疫缺陷状态,移植物对宿主细胞产生免疫损伤从而发生移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。目前GVHD的治疗首选糖皮质激素,起始用药为甲泼尼龙2 mg/(kg·d),后根据病情逐渐

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本文编号：1031598