儿童甲状腺相关性眼病的临床特点及眼眶显像在其诊断中的应用

发布时间：2017-10-16 16:39

  本文关键词：儿童甲状腺相关性眼病的临床特点及眼眶显像在其诊断中的应用

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【摘要】：目的探讨儿童甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的临床特点及~(99)Tc~m-生长抑素类似物眼眶显像在其诊断中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象2008年10月-2015年8月于山西医科大学第一医院就诊的儿童TAO患者20例,年龄6~14岁,平均(10.85±1.42)岁。方法分析所有入组患儿的临床资料。其中13例患儿行眼肌B超及~(99)Tc~m-生长抑素类似物眼眶显像。计算眼眶~(99)Tc~m-生长抑素类似物显像剂摄取比值(UR),并与25例成年人TAO患者及30例健康成年人志愿者进行对比。主要指标甲状腺功能、眼征、眼球突出度、眼球运动、眼外肌B超、眼眶~(99)Tc~m-生长抑素类似物显像。结果在20例患儿中,眼病初发时伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)或亚临床甲亢18例(90%),甲状腺功能正常2例(10%)。甲状腺病病程10天~36个月,平均(12.48±10.33)个月;眼病病程1~36个月,平均(10.40±10.17)个月。双眼发病者18例(90%)。眼睑退缩17例(85%),眼球突出19例(95%),眼球运动障碍2例(10%)。眼肌B超检查眼肌增大者10例(76.9%),其中两条肌肉增大5例(38.5%),三条肌肉增大4例(30.8%),四条肌肉均增大1例(7.7%);内直肌、下直肌、上直肌及外直肌增大的频率分别是75%、65%、40%及10%。三组眼眶生长抑素类似物UR均数分别为1.48±0.16、1.65±0.20和1.05±0.17,患儿组UR值与成年人患者无明显差异(P=0.294),但两者均明显高于正常对照组(P0.01);患儿双眼UR值分别为右眼:1.63±0.13,左眼:1.69±0.15,双眼间无显著差异(P=0.372)。结论双眼发病、眼睑退缩和眼球突出是儿童TAO患者最典型的临床特点;甲功异常的患儿应常规进行至少1年的眼科随访;~(99)Tc~m-生长抑素类似物眼眶显像对儿童TAO患者具有明确的诊断价值。
【作者单位】： 山西医科大学;山西医科大学第一医院眼科;
【关键词】： 儿童 甲状腺相关性眼病 眼眶显像
【基金】：山西省自然科学基金(2013011059-2)
【分类号】：R725.8;R771.3
【正文快照】： 年龄、性别、吸烟及放射性碘治疗等均与甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的发生、发展密切相关[1-6]。既往关于成年人TAO的诊断、治疗的相关报道较多,由于儿童TAO发病率较低,可供研究的病例数量有限,相关研究报道甚少。本研究回顾儿童TAO患者的临床特

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本文编号：1043808