球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的疗效观察

发布时间：2017-10-18 23:15

  本文关键词：球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的疗效观察

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【摘要】：目的:评价眶周局部注射长效激素曲安奈德(TA)对甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效。方法:收集近2a在我院眼科门诊就诊并经相关科室确诊为甲状腺相关性眼病的患者36例60眼,男12例18眼,女24例42眼;单眼患者12例,双眼患者24例;年龄23~40(平均33±5)岁;病程2mo~4a,平均15mo;TA注射周期及疗程:3~4wk注射一次,每眼20mg/次,3~4次为一疗程。注射部位及方法:患者取仰卧位,用安尔碘消毒患眼皮肤2次。嘱患者向上方注视,由眶下缘中外1/3处紧靠眶缘进针,顺眶上壁推进直到赤道部,然后改变进针方向,稍斜向鼻下方,继续进针,深度约35mm。嘱患者上、下、左、右4个方位转动眼球,确认未刺穿眼球壁后回抽注射器,无回血时缓慢推注,将药液1m L注入球后。注射后垫以无菌纱布轻轻按压眼球5min,无出血及其它不适即可。观察研究病例眶周注射TA一个疗程后的效果,眼部症状和体征有无改善。结果:曲安奈德可明显改善患者畏光(χ2=19.326,P0.01)、流泪(χ~2=8.500,P0.01)、眼胀(χ~2=8.500,P0.05)、干涩(χ~2=8.025,P0.01)、眼睑红肿(χ~2=8.743,P0.01)的症状,治疗后3mo突眼度(16.082±2.503mm)较治疗前(16.875±3.143mm)以及上睑后退(0.950±1.167mm)较(3.100±1.633mm)的差异有统计学意义(P0.01),而运动受限、复视、上睑迟落无明显好转(P=0.144、0.530、0.589),本组患者治疗前后眼压组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论:曲安奈德眶周局部注射可有效改善患者突眼度、上睑后退以及眼睛局部不适,但对于复视以及眼球运动等方面的改善不显著。
【作者单位】： 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院眼科;华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科;
【关键词】： 球旁注射 曲安奈德 甲状腺相关性眼病
【分类号】：R581;R771.3
【正文快照】： 0 引言 甲状腺相关性眼病( thyroid - associated ophthalmopathy,TAO) 是眼科最常见的眼眶病之一,也是成人眼球突出的常见原因。从发现至今已有200 多年的历史。过去命名较多,如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、恶性突

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本文编号：1057692