鼻咽癌海绵窦侵犯调强放疗后放射性颞叶损伤的临床分析

发布时间：2017-10-19 18:17

  本文关键词：鼻咽癌海绵窦侵犯调强放疗后放射性颞叶损伤的临床分析

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【摘要】：目的 探讨海绵窦受侵的局部晚期鼻咽癌行调强放疗后发生放射性颞叶损伤的临床特征、MRI表现、放疗剂量和预后。方法 回顾性分析2006年8月至2011年9月收治的10例行根治性调强放疗的海绵窦受侵局部晚期鼻咽癌患者,统计放疗计划中患侧颞叶受照射的总体积和剂量体积D_(1 ml)、D_(max)、D_(mean),并随访所有患者治疗后的情况,分析发生放射性颞叶损伤后的临床特征、MRI表现及预后。结果 10例患者均行根治性调强放疗,患侧颞叶受照射的总体积为(104.31±13.091)ml,D_(1 ml)为(78.657±2.918)Gy,D_(max)为(78.298±3.498)Gy,D_(mean)为(29.488±8.891)Gy。全组患者于治疗后2~4年出现放射性颞叶损伤,其MRI表现均为T_1WI高信号强化结节或片状强化灶,T_2WI伴有不同程度的水肿带。随访至2016年8月,2例患者死亡;2例临床症状较重,迁延时间长,治疗后症状改善不明显,且MRI仍可见强化灶和水肿带;2例患者经对症处理后临床症状及MRI检查均明显好转;4例患者病情趋于稳定,其中2例患者的恢复期MRI提示小囊性灶形成。结论 海绵窦受侵的局部晚期鼻咽癌患者行调强放疗后发生放射性颞叶损伤与肿瘤侵犯范围、靶区勾画范围、颞叶受照射的体积及剂量有关。
【作者单位】： 南通市肿瘤医院放疗科;江苏省肿瘤医院放疗科;
【关键词】： 鼻咽癌 海绵窦 放射性颞叶损伤
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 1 210009江苏省肿瘤医院放疗科鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于其解剖位置特殊,易出现颈部淋巴结转移,且病理类型多为低分化鳞癌,所以放疗便成为鼻咽癌的首选治疗手段。随着放疗技术的进步,调强放疗广泛应用于临床,70%以上的鼻咽癌患者可获得长期生存[1]。但是放射性损伤，

本文编号：1062609