全喉切除“全喉再造”喉功能重建的动物实验研究

发布时间：2017-10-23 04:26

  本文关键词：全喉切除“全喉再造”喉功能重建的动物实验研究

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【摘要】：研究背景：喉癌(Laryngeal cancer),是头颈部十分常见的恶性肿瘤,对于晚期喉癌(T4)而言,全喉切除术是其主要的治疗方法。喉癌患者喉全切后,将导致其发音功能的丧失、呼吸和吞咽等最基本功能改变,随着科学技术日新月异的发展,对于无喉患者的喉功能重建可采用食管语音、气管食管音、人工喉及喉移植等方法,能让一部分无喉患者获得简单交流的能力。喉功能重建的方法各有利弊,但均不能完全恢复经鼻口的正常呼吸或发音功能。本研究通过动物实验模型,为今后的临床应用提供依据。目的：通过动物实验模型,探讨新型的喉功能重建方法,并对现有的全喉术后发音功能重建的方法进行总结,最终在临床上可以应用我们的研究成果,提高喉癌治愈率,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。方法：将9只同种健康比格犬随机配对成三组,分别标记为A、B、C组,并录制正常发音及声强,记录声距,A组建立喉全切除+膜性新喉重建的动物模型(简称：膜性新喉模型),B组建立喉全切除+喉软骨骨架重建+颈部带状肌及肌筋膜双侧声带重建的动物模型(简称：骨架声带模型),C组建立喉全切除+颈部肌皮瓣重建新会厌+颈部带状肌及肌筋膜双侧声带重建的动物模型(简称会厌声带模型)。术后予抗生素抗炎、静脉营养及胃管进食,至经口进食。定期在可视喉镜下观察新喉的功能情况。最后以吞咽功能、发音、呼吸情况作为评判标准。结果：A组：吞咽功能于平均第11.00天恢复,可至Ⅲ或Ⅳ级,术后声强平均听距为8.00米,为低而粗的“哼哼”音,声强恢复较弱,无法拔除气管导管自行呼吸。B组发音功能于平均第6.33天恢复,声强为8.33米,为强劲有力“空空”音,其中B1、B2号于术后第9天可拔除气管导管自行呼吸。C组吞咽功能平均于第9.00天恢复,C组中C1、C2分别于术后第9天、第10天恢复吞咽功能至Ⅳ级,C3号因术口严重感染,形成咽瘘,吞咽功能仅为I级,最后死于痰痂及肉芽组织堵塞导管内口；C组发音功能平均于8.50天恢复(排除发音失败的C3),声强的平均听距为2.50米,为低而弱的“哈哈”音；C1号术后第13天堵管后可恢复自行呼吸4小时,C2号术后第8天堵管后可自行呼吸6小时。结论：全喉切除后,骨架声带术、会厌声带术喉功能重建手术方式,皆可恢复部分喉吞咽、发音及呼吸功能,应用于临床仍需谨慎。
【关键词】：全喉切除术 功能重建 犬
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.65
【目录】：

• 中文摘要2-4
• ABSTRACT4-7
• 中英文缩略词表7-8
• 前言8-10
• 材料和方法10-15
• 实验结果15-20
• 讨论20-25
• 参考文献25-28
• 综述28-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士学位期间发表的文章37-38
• 本课题由以下基金资助38-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 Lingbin Du;Huizhang Li;Chen Zhu;Rongshou Zheng;Siwei Zhang;Wanqing Chen;;Incidence and mortality of laryngeal cancer in China, 2011[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年01期

2 姜彦;董频;李娜;李晓艳;徐宏鸣;张念凯;;同种异体犬分期喉移植再造的可行性(英文)[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年53期

3 陈美球;徐志文;温文胜;郑实兴;梁杰珍;曾曼丽;;喉全切除舌骨肌瓣喉再造的实验研究[J];中国现代医学杂志;2011年29期

4 毕竞韬;刘业海;朱伟;方建;;安徽省喉全切除术后生活质量及喉功能康复现状评估[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2011年02期

5 金国威,卫旭东,陈杰,徐开旭,张建新,李少诚,石继红,杨彩虹;喉全切除术后患者嗅觉功能的分析与改善[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2005年07期

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本文编号：1081611