雷珠单抗联合全视网膜光凝辅助玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变

发布时间：2017-10-25 22:36

  本文关键词：雷珠单抗联合全视网膜光凝辅助玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变

  更多相关文章： 雷珠单抗 增殖性糖尿病性视网膜病变 全视网膜光凝术 玻璃体切割术 血管内皮生长因子

【摘要】：目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal injection of ranibizumab,IVR)、全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)及两者联合对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患眼行23G微创玻璃体切割手术(pars plana vitrectomy,PPV)的影响。方法:回顾性对照研究。将临床确诊为PDR并行23G微创玻璃体切割术的患者142例169眼纳入研究。A组:PPV术前行IVR患者35例41眼,B组:PPV术前行PRP患者34例39眼,C组:PPV术前行IVR和PRP患者32例38眼,D组:PPV术前未行IVR及PRP患者41例51眼。比较4组患眼的玻璃体切割手术时间、术中出血量、使用电凝情况、医源性裂孔、眼内硅油填充及术后1mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、并发症的情况。结果:四组平均手术时间分别为70.03±8.91、71.13±8.89、68.60±6.73、103.23±17.44min,A、B、C组平均手术时间均明显比D组短,差异具有统计学意义(P0.05)。四组术中发生医源性裂孔的眼数组间整体比较,差异均无统计学意义(χ2=0.531,P0.05)。四组术中使用电凝的眼数分别为8、11、7、38眼,A、B、C组术中使用电凝的眼数明显比D组少,差异均有统计学意义(χ22AD=27.499、χBD=19.105、χ2CD=27.405,均P0.0167);A、B、C组术中使用电凝的眼数两两比较,差异均无统计学意义(χ2=1.305,P0.05)。四组术中硅油填充的眼数分别为6、7、5、28眼,A、B、C组术中硅油填充的眼数明显比D组少,差异均有统计学意义(χ22AD=15.818、χBD=12.698、χ2CD=18.014,均P0.0167);A、B、C组术中硅油填充的眼数组间整体比较,差异均无统计学意义(χ2=0.360,P0.05)。四组术中出现持续或严重出血的眼数组间整体比较,差异无统计学意义(χ2=2.809,P0.05)。PPV术后1mo,四组平均BCVA分别为0.274±0.151、0.175±0.079、0.277±0.137、0.177±0.059,A、B、C组平均BCVA均比D组提高,差异均具有统计学意义(均P0.05)。术后1wk,四组玻璃体再次出血的眼数分别为5、5、4、20眼,A、B、C组术后玻璃体再次出血的眼数均比D组减少,差异均有统计学意义(χ2AD=8.385、χ2BD=7.675、χ2CD=9.100,均P0.0167);术后1、3mo四组术中玻璃体再次出血眼数组间整体比较,差异均无统计学意义(χ221mo=2.933、χ3mo=2.249,P0.05)。结论:PDR患眼23G微创玻璃体切割术前行IVR、PRP治疗能有效缩短手术时间,减少术中出血及电凝止血、眼内填充物的使用率,有效提高患眼视力。
【作者单位】： 武汉大学人民医院眼中心;
【关键词】： 雷珠单抗 增殖性糖尿病性视网膜病变 全视网膜光凝术 玻璃体切割术 血管内皮生长因子
【分类号】：R587.2;R779.63
【正文快照】： 妁RESULTS:The average operating time was 70.03±8.91m in in Group A,71.13±8.89m in in Group B,68.60±6.73m in in Group C and 103.23±17.44m in in Group D.Theaverage operating tim e of A,B,C groups w eresignificantly reduced than Group D,the difference w

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 崔会来;孙则红;;玻璃体切割手术病人的护理及健康指导[J];中国社区医师(综合版);2006年16期

2 宋海英,刘丽琴;玻璃体切割手术的护理体会[J];吉林医学;1999年05期

3 孙建新,石春和,吴登雷,贡亦清;玻璃体切割手术的配合体会[J];镇江医学院学报;2001年04期

4 吴慧玲;玻璃体切割手术的术中护理配合[J];当代护士;2002年09期

5 杨润亭,王红耐,薛淑英;玻璃体切割手术的配合[J];河北职工医学院学报;2003年04期

6 陶海,侯宝杰,吴海洋,马志中;微创玻璃体切割手术的现状[J];中华眼底病杂志;2004年03期

7 李勇,顾青,马立军,马红娟;增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术分析[J];中国基层医药;2004年12期

8 闫海娜,陶海;微创玻璃体切割手术的护理配合[J];护理研究;2005年12期

9 尚菊;玻璃体切割手术的配合体会[J];齐鲁护理杂志;2005年18期

10 卞彩玲;;玻璃体切割手术的护理配合[J];社区医学杂志;2005年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 吴国基;王晓波;;染色玻璃体切割手术的临床研究[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

2 陈晓;;应用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

3 于永斌;路宏;张丽琼;;单纯气液交换在玻璃体切割手术中平复脱离视网膜效果的临床观察[A];中国眼底病论坛·全国眼底病专题学术研讨会论文汇编[C];2008年

4 李筱荣;胡博杰;刘慧;邵彦;赵琳;王艳辉;;玻璃体切割手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效分析[A];中国眼底病论坛·全国眼底病专题学术研讨会论文汇编[C];2008年

5 王真真;;糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术的护理[A];2011年河南省五官科护理优质服务管理新工程与临床护理新技术交流会论文集[C];2011年

6 关雪娟;王春利;;玻璃体切割手术病人的护理[A];中华护理学会2009全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年

7 姚宜;韩丽荣;夏风华;闵云花;刘湛;;增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术治疗四年随访观察[A];中国眼底病论坛·全国眼底病专题学术研讨会论文汇编[C];2008年

8 蔡兆阳;宣治月;;心理干预对糖尿病玻璃体切割手术患者应激反应的影响[A];2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料[C];2012年

9 刘琳;;23G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统的手术配合[A];全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下）[C];2007年

10 程朝晖;王玉;季强;谭瑞礼;;玻璃体切割手术中视网膜下灌注原因分析及处理[A];中国眼底病论坛·全国眼底病专题学术研讨会论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前3条

1 记者许继志 通讯员刘景国;河谷成功实施首例玻璃体切割手术[N];伊犁日报(汉);2010年

2 陶海 侯宝杰 吴海洋;三个针眼完成眼科大手术[N];科技日报;2004年

3 健康时报特约专家 陶海;眼发痒该用什么药？[N];健康时报;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 邢秀明;玻璃体切割手术中突发单纯性浆液渗出性脉络膜脱离的影响因素的分析[D];吉林大学;2013年

2 胡涛;糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术的疗效分析[D];吉林大学;2009年

3 郭真杰;Lucentis眼内注射对糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割手术的影响分析[D];吉林大学;2013年

4 张建华;玻璃体腔联合注药辅助玻璃体切割手术治疗重症增殖性糖尿病视网膜病变[D];山东中医药大学;2009年

5 李东芳;23G经结膜无缝合玻璃体切割手术与常规20G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的对比研究[D];青岛大学;2011年

6 吕丽娜;糖尿病视网膜病变患眼玻璃体视盘牵拉综合征的临床特征、对视功能的影响及玻璃体切割手术的疗效观察[D];河北医科大学;2012年

，

本文编号：1095828