针刺结合人工泪液治疗干眼近远期的疗效观察

发布时间：2017-10-29 11:28

  本文关键词：针刺结合人工泪液治疗干眼近远期的疗效观察

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【摘要】：目的：观察针刺结合人工泪液治疗干眼近远期的疗效。方法：本次研究通过收集符合条件的研究对象111例,根据患者意愿分为治疗组(55例)和对照组(56例),治疗组采用针刺加人工泪液(右旋糖酐羟丙钾纤维素滴眼液)治疗,对照组只用人工泪液治疗。在治疗期和随访期严格按照各项标准对疗效积分、角膜染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量进行观察并记录,最后对这些资料进行统计分析。结果：近期疗效的观察：治疗1月后,治疗组显效5例,有效41例,无效9例,总有效率为83.64%,对照组显效3例,有效27例,无效26例,总有效率53.57%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),表明针刺结合人工泪液的近期疗效优于人工泪液的疗效。远期疗效的观察：停止治疗6月后,治疗组总有效率为60%,虽然随着时间的改变治疗组总有效率逐渐降低,但仍然高于对照组治疗1月后的总有效率,说明针刺结合人工泪液对于干眼的效果具有一定的持续作用。在改善症状积分、角膜染色、泪膜破裂时间以及泪液分泌量方面治疗组的效果均优于对照组(比较差异有统计学意义),且通过统计学分析发现治疗组具有一定的持续作用,尤其在改善角膜染色方面为佳；随着治疗的停止,治疗组在改善干眼症状积分、泪膜破裂时间、泪液分泌量方面作用逐渐减弱,但均优于治疗前(比较差异有统计学意义)。而且还发现停止治疗6月后的症状改善情况与治疗2周后的症状改善情况相似、泪膜破裂时间改善情况与治疗后2～3周的改善情况相似,泪液分泌量改善情况于停止治疗第3月后开始明显下降。结论：针刺结合人工泪液治疗干眼的近期疗效优于人工泪液,且针刺结合人工泪液对干眼具有一定的持续作用,即针刺结合人工泪液对干眼的近期疗效确切,远期疗效可观。
【关键词】：干眼 针刺 人工泪液 近远期 疗效
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R777.34
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 绪论10-11
• 第一章 理论研究11-19
• 1. 现代医学对干眼的认识11-15
• 1.1 定义及流行性病学11
• 1.2 干眼的发病因素11-12
• 1.3 干眼的发病机制12-13
• 1.4 干眼的临床表现13
• 1.5 干眼的诊断13-14
• 1.6 干眼的分类14
• 1.7 干眼的治疗14-15
• 2. 中医学对干眼的认识15-19
• 2.1 干眼的病名15
• 2.2 干眼的病因病机15-16
• 2.3 干眼与脏腑的关系16
• 2.4 干眼的中医治疗原则16
• 2.5 干眼的中医治疗16-19
• 第二章 临床研究19-23
• 1. 临床资料19-20
• 1.1 病例来源19
• 1.2 西医诊断标准19
• 1.3 中医临床症状分级量化标准19
• 1.4 纳入标准19
• 1.5 排除标准19-20
• 1.6 受试病例中止标准20
• 2. 试验方法20-21
• 2.1 治疗组20-21
• 2.2 对照组21
• 3. 样本量估计21
• 4. 观察指标21
• 5. 疗效评价标准21-22
• 6. 安全性评价22
• 7. 统计学处理22-23
• 第三章 试验结果23-31
• 1 病例收集情况23
• 2. 两组患者基线比较23-25
• 2.1 两组治疗前性别的比较23
• 2.2 两组治疗前年龄的比较23
• 2.3 两组治疗前症状积分的比较23-24
• 2.4 两组治疗前角膜染色积分的比较24
• 2.5 两组治疗前泪液破裂时间的比较24
• 2.6 两组治疗前泪液分泌的比较24-25
• 3. 近期研究结果的比较25-28
• 3.1 两组治疗前后总疗效的比较25
• 3.2 两组治疗前后症状积分的比较25-26
• 3.3 两组治疗前后角膜染色积分的比较26
• 3.4 两组治疗前后泪膜破裂时间积分的比较26-27
• 3.5 两组治疗前后泪液分泌量的比较27-28
• 4. 远期研究结果的比较28-31
• 4.1 治疗组不同时间段疗效的比较28-29
• 4.2 治疗组不同时间段症状积分的比较29
• 4.3 治疗组不同时间段角膜染色积分的比较29
• 4.4 治疗组不同时间段泪膜破裂时间的比较29-30
• 4.5 治疗组不同时间段泪液分泌量的比较30-31
• 第四章 结果分析与讨论31-35
• 1. 研究结果的分析31-33
• 1.1 流行病学分析31
• 1.2 总疗效的分析31
• 1.3 症状改善的分析31
• 1.4 角膜染色改善的分析31-33
• 1.5 泪膜破裂时间的分析33
• 1.6 泪液分泌量的分析33
• 1.7 治疗起效时间33
• 2. 针刺选穴的探讨33-34
• 5. 安全性评价34
• 6. 临床研究的评价34
• 7. 研究设计存在的不足34-35
• 第五章 结论35-36
• 参考文献36-39
• 附录39-40
• 研究人员声明40-41
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果41-42
• 致谢42

【引证文献】

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 姚靖;;干眼症病因学研究进展[A];第十届全国中西医结合眼科学术会议暨第五届海峡眼科学术交流会论文汇编[C];2011年

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本文编号：1112818